O sorriso gengival é caracterizado pela exposição excessiva de tecido gengival durante o sorriso. Tal condição ocorre por mudanças de alinhamento/posicionamento do tecido gengival e/ou ósseo em relação à coroa dos dentes. Como hoje em dia o apelo estético está exageradamente grande, os nossos consultórios estão recebendo cada vez mais situações clínicas que envolvem o sorriso gengival, seja em dentes naturais ou em implantes. Assim sendo, torna-se necessário que tenhamos um conhecimento mais aprofundado desse tema, especialmente quando se trata de dentes naturais.
As causas do sorriso gengival estão relacionadas com: crescimento gengival, pelo acúmulo de biofilme e medicamentos; excesso vertical de maxila (crescimento vertical exagerado da maxila); extrusão excessiva dos incisivos superiores; hipermobilidade/hiperatividade labial e assimetria do lábio superior.
As terapias empregadas para correção do sorriso gengival incluem: Ortodontia, cirurgia ortognática, técnicas cirúrgicas periodontais e aplicação de toxina botulínica tipo A (botox). Dentre as técnicas cirúrgicas periodontais, destacam-se gengivoplastia, na qual apenas o tecido mole é removido e o aumento de coroa clínica.
Em se tratando de implantes, indicamos os Protocolos, onde removemos o osso e a gengiva em “excesso”, que alguns pacientes apresentam na região anterior superior e acabam mostrando a área de transição entre a gengiva artificial de resina da prótese e o tecido mole natural do paciente. O que ocorre é que em muitas situações, não temos outra saída a não ser corrigir esse problema com gengiva artificial, tamanha é a mutilação de vários pacientes. Contudo, a maioria dos casos vai exigir de nós um maior conhecimento sobre o tema e uma grande dose de bom senso.
Baseado nesses conhecimentos anatômicos e fisiológicos, nós estaremos capacitados para tratar, quando necessário, um sorriso gengival demasiadamente exagerado e que cause problemas estéticos e funcionais.
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