Tratamento Odontológico em Pacientes com Câncer

Pessoas diagnosticadas com câncer necessitam de cuidado odontológico diferenciado. Isto porque as terapias para o combate a doença costumam afetar a boca em vários aspectos. É importante que o contato com o dentista aconteça em três etapas: antes, durante e depois da terapia. Em cada momento há tratamentos recomendados para oferecer conforto e qualidade de vida ao paciente.

Antes da terapia
A boca é uma fonte rica em bactérias que são especialmente perigosas para quem vai iniciar tratamento contra o câncer. Por este motivo o dentista deve atuar preparando o paciente para uma futura baixa da imunidade, provocada pela maioria das terapias. Nesta fase são recomendados que se realize todos os tratamentos necessários como: tratamento endodôntico (tratamento de canal), extrações e raspagens. Assim é possível controlar os processos infecciosos ocasionados por uma doença periodontal, por exemplo. Outra medida preventiva é a realização de profilaxia e troca de restaurações deficientes.

Durante a terapia
Manter a gengiva saudável e restaurar pequenas cáries é recomendado pois neste período é mais fácil desenvolver gengivites, em função da imunidade estar prejudicada.

Um efeito comum dos tratamentos de combate ao câncer é a boca seca. Muitas vezes, o paciente em tratamento oncológico precisa tomar remédios para dor (opióides) e antidepressivos. Alguns ainda tomam outros medicamentos porque possuem outras doenças associadas, como pressão alta, diabetes e doença renal. Por conta disso, é extremamente comum surgir um quadro de xerostomia (boca seca). Sprays ou gel de saliva artificial podem ser recomendados pelo dentista para amenizar o problema.

O paciente com boca seca tem mais facilidade em acumular placa bacteriana, aumentando o risco da mucosite, uma das complicações bucais mais comuns durante o tratamento oncológico.

Mucosites recorrentes em pacientes e tratamento de câncer são úlceras e aftas que afetam a mucosa da boca, causando inflamações. Muitas vezes o paciente está debilitado e não consegue comer por causa da mucosite, porque sente muita dor.

Uma das formas de prevenção da mucosite é a laserterapia de baixa intensidade. O laser é um bioestimulador que auxilia na redução do processo inflamatório, modula a dor e auxilia no processo de reparo do tecido lesado. É importante conversar com o medico oncologista sobre essa possibilidade.

Após a terapia
Intervenções odontológicas envolvendo tecido ósseo são contra-indicadas durante um período após o tratamento, o que inclui procedimentos como extrações e raspagem subgengival. Outras intervenções podem ser realizadas normalmente e, ao fim deste período, determinado pelo medico oncologista e dentista capacitado, o paciente pode ser submetido a qualquer tratamento novamente.