Ortodontia Miofuncional
Ao longo dos últimos 20 anos a Myofunctional Research Co. ( MRC ) desenvolveu aparelhos ortodônticos para melhorar o desenvolvimento dentário e facial de crianças entre 5 e 15 anos usando técnicas ortodônticas miofuncionais ao invés da ortodontia tradicional. Esta técnica não só alinha os dentes (muitas vezes sem bráquetes), mas também trata as causas da falta de alinhamento dentário e do desenvolvimento incorreto dos maxilares. 75% da população em crescimento já mostra sinais de maloclusões e de desenvolvimento facial incorreto. A disfunção dos tecidos moles é a principal causa. Quais as causas dos problemas ortodônticos? A maioria das crianças terá apinhamento dentário e alinhamento maxilar incorreto. As pesquisas mostram que a respiração bucal, a interposição lingual, a deglutição atípica e a sucção do polegar – conhecidos como hábitos miofuncionais incorretos – são as causas reais das maloclusões. Estes hábitos limitam o desenvolvimento craniofacial da criança, o que resulta em problemas ortodônticos. Sucção do polegar Limitações do tratamento ortodôntico com bráquetes A ortodontia reconhece que, embora os bráquetes possam alinhar os dentes de forma eficaz, podem ser necessárias contenções permanentes para manter o alinhamento. Além disso, as pesquisas mostram que os danos para as raízes (reabsorção radicular) ocorrem em praticamente todos os casos. Os pais cada vez mais questionam a eficácia e a segurança do tratamento ortodôntico apenas com bráquetes. Como o Myobrace® funciona A MRC foi pioneira no uso de aparelhos para corrigir os hábitos miofuncionais em crianças e tem provado o sucesso na correção ortodôntica sem brquetes, proporcionando melhor desenvolvimento facial. A chave para este tratamento é corrigir a posição e a função da língua, obtendo respiração nasal e treinando os músculos orais para trabalharem da forma correta. Os aparelhos do Sistema Myobrace ® treinam efetivamente a língua para se posicionar corretamente na maxila, corrigem a musculatura oral e exercem forças leves para expandir os maxilares e alinhar os dentes. Os aparelhos do Sistema Myobrace ® treinam a língua para se posicionar no local certo e incentivam a deglutição e a respiração corretas. O efeito da posição correta da língua e do DynamiCore ™ corrige a forma do arco e melhora o alinhamento dos dentes. CLIQUE NO BOTÃO ABAIXO E AGENDE UMA AVALIAÇÃO
Apinhamento Dentário
Quando os dentes se posicionam na arcada de forma inadequada chamamos de Apinhamento Dentário, popularmente ouvimos termos como dentes “encavalados ” ou “amontoados”. Além de prejudicar a estética do sorriso permitem mais facilmente a instalação de doenças gengivais pois facilitam o acúmulo de restos alimentares, dificultando a realização de uma correta higiene e o uso do fio dental. O tratamento para casos de Apinhamento Dentário é solucionado com o uso de Aparelhos Ortodônticos e de acordo com o grau de apinhamento, as extrações são indicadas como forma de ganho de espaço nas arcadas dentárias. Além do grau de apinhamento, a idade do paciente é um fator decisivo para a escolha ou não da realização das extrações. Bráquetes Autoligados: O s bráquetes autoligados têm sido apresentados como um diferencial em oferecer um tratamento de excelência no menor tempo possível e com um mínimo de consultas, além de em muitos casos, excluir a necessidade de extrações dentárias. Por não utilizar elásticos para a ativação, faz com que os dentes se movimentem mais facilmente nos arcos, agilizando o processo de alinhamento dental. A maior liberdade na movimentação dos dentes significa conforto e menos episódios de dor durante o tratamento, porque o aparelho autoligado exerce força mais leve e gradativa do que com aparelhos convencionais. “Tenho uma formação clássica em Ortodontia, que me impediu, nos primeiros momentos que fui apresentado ao sistema autoligado, de enxergar os benefícios relacionados aos tratamentos com os tais bráquetes. Porém, minha experiência clínica me possibilitou enxergar alguns benefícios em minha prática ortodôntica: Rapidez no Tratamento Ortodôntica; Resultado mais eficazes e previsíveis; Mais conforto para o paciente. Diante dessas vantagens, dentre outras mais mais técnicas, que não convém discriminá-las agora, eu indico, após avaliação do caso, o uso de bráquetes autoligados em meus pacientes. Abaixo, posto fotos iniciais de um caso atual da Odontomania, em paciente do sexo feminino 19 anos de idade, caracterizado por apinhamento dental severo, com extrações dentárias indicadas. Conforme evolução do caso, irei postando fotos mais atualizadas. Forte abraço, CLIQUE NO BOTÃO ABAIXO E AGENDE UMA CONSULTA NA ODONTOMANIA
Mordida Aberta
O que é Mordida Aberta? A mordida aberta é a deficiência de contato entre dentes superiores e inferiores, ou seja, os dentes superiores não se encontram com os inferiores. Pode ser na região anterior ou posterior. Pode estar presente na dentição de leite, mista (dentes de leite mais permanentes) ou na dentição permanente. As causas são várias, tais como a presença de hábitos com chupeta, mamadeira, sucção de dedo, sucção de objetos estranhos (fraldas, cobertores) e roer unhas. Pode ser hereditária, devido à respiração bucal, tamanho da língua, presença de síndromes, problemas neurológicos, etc. Como é feito o tratamento? Geralmente é feito com tratamento ortodôntico e tratamento fonoaudiológico. O tratamento ortodôntico é necessário para que aconteça o alinhamento dos dentes e o tratamento fonoaudiológico para que a criança (ou o adulto) aprendam a posicionar corretamente a língua durante a fala e deglutição. Quando criança, deverão ser usados aparelhos removíveis comuns ou ortopédicos. Nos adultos o uso deverá ser de aparelhos fixos. No caso da mordida aberta ser provocada por hábitos (chupeta, mamadeira, sucção digital), o hábito deverá ser removido para que se feche a mordida, através de aparelhos miofuncionais (Myobrace). No caso de crianças até 4 anos mais ou menos, quando a mordida aberta é provocada pelo uso de chupeta/mamadeira, ao se remover o hábito geralmente a mordida se fecha sozinha, mas geralmente tende a se cruzar na região posterior. Se você acha que o seu filho tem mordida aberta, procure um odontopediatra para que seja feito o diagnóstico o mais rápido possível, e também o tratamento o mais rápido possível. Algumas mordidas abertas são mais complicadas. São as mordidas abertas esqueléticas. A mordida aberta esquelética geralmente é acompanhada de uma face longa no adulto. É aquela criança que passou a infância toda com mordida aberta, que possui na família outros parentes com mordida aberta também, e acaba evoluindo para um adulto com mordida aberta esquelética (geralmente hereditário). Qual o tratamento da mordida aberta esquelética? Geralmente é orto-cirúrgico. Ou seja, há necessidade de se passar por um tratamento ortodôntico previamente à cirurgia, e estar de aparelho durante a cirurgia. Como a mordida aberta esquelética dificilmente será resolvida apenas com o uso de aparelhos ortodônticos. Quem dará o diagnóstico final será o ortodontista, após examinar a telerradiografia, modelos e aspectos clínicos. CLIQUE NO BOTÃO ABAIXO E AGENDE UMA CONSULTA NA ODONTOMANIA
Respiração Bucal
A Respiração Bucal é decorrente de múltiplos fatores que levam a uma obstrução nasal completa ou incompleta, podendo ser uni ou bilateral e não é considerada uma doença e sim uma síndrome com sinais e sintomas característicos e com um grande números que etiologias. A Respiração Bucal incide principalmente na faixa etária pediátrica e é justamente nessa faixa que as repercussões do tratamento inadequado são mais importantes e evidentes. O respirador bucal podem ter sintomas típicos que variam desde os da apnéia do sono até uma leve obstrução do trato respiratório. Nem todos os sinais e sintomas estão presentes no respirador bucal. A apresentação de sintomas isolados pode mascarar a respiração bucal. O uso de chupetas e mamadeiras ou o hábito de chupar dedo podem desencadear o aparecimento da respiração bucal. Esse tipo de respirador tem preferência por alimentos macios e moles e bebe muito líquido junto com os alimentos, decido a dificuldade em mastigar. Sua mastigação costuma ser bem alterada, ruidosa e desordenada, com os lábios entreabertos, por não conseguir respirar pelo nariz. O respirador bucal é obrigado a manter os lábios abertos durante a mastigação para poder respirar. SINAIS E SINTOMAS DO RESPIRADOR BUCAL Obstrução Nasal 2. Dor de garganta 3. Tosse Seca Persistente 4. Mau Hálito 5. Sonolência 6. Irritabilidade 7. Dificuldade de Alimentação 8. Mau aproveitamento escolar 9. Olheiras 10. Má Oclusões Dentárias Em outras postagens detalharemos cada sinais e sintomas, explicando suas origens e complicações. CLIQUE NO BOTÃO ABAIXO E AGENDE UMA AVALIAÇÃO
Higiene Do Aparelho Ortodôntico
Usar aparelho ortodôntico exige do paciente mais cuidado com a saúde de seus dentes, afinal, o material utilizado para a fabricação dos aparelhos fixos ou móveis são ótimos ambientes para promover o crescimento bacteriano. Para não se tornar o foco de cáries e tártaro, portanto, os aparelhos demandam cuidados de higiene regulares. Como o aparelho ortodôntico pode se tornar um meio para a reprodução e crescimento bacteriano quando a higienização não é realizada de forma correta e eficaz, a saúde bucal é colocada em risco, podendo prejudicar a atuação do aparelho no posicionamento ideal dos dentes. Para ter sucesso no seu tratamento, portanto, manter seus dentes e aparelho limpos é muito importante! Cinco dicas para realizar uma Higiene Bucal Correta em pacientes que usam Aparelhos Ortodônticos: Atenção com as Escovas: O uso de dois tipos de escovas dentais é essencial durante o tratamento ortodôntico. a) Escova Ortodôntica com cerdas macias e cabeça pequena b) Escova Interdental que ajuda a limpar as regiões entre os dentes e os bráquetes. Fio Dental: é essencial e deve ser usado juntamento com o passa fio para auxiliar no uso por trás do fio ortodôntico. Evitar o consumo de alimentos que dificultem a higiene do aparelho como chicletes, balas de goma, caramelo, pipoca, gelo e milho. A Odontomania criou um manual do Tratamento Ortodôntico que explica detalhadamente cada uma das dicas. CLIQUE NO BOTÃO BAIXO E AGENDE UMA AVALIAÇÃO ORTODÔNTICA
As Diferenças Entre Aparelhos Auto-Ligados e Convencionais
Historicamente, a única escolha em usar aparelho era do tipo convencional, volumoso, exigindo ativação a cada 30 dias. Hoje, enquanto os aparelhos tradicionais ainda estão disponíveis há outras opções para você escolher. Ambos tradicional e a auto-ligado, alcançamos mesmos resultados básicos, mas os autoligados são mais confortáveis. As diferenças incluem: O estilo tradicional dos bráquetes são mais evidentes nos dentes. Há também a necessidade de bandas. Com os auto-ligados os bráquetes são mais discretos. Como eles funcionam: Embora ambos os estilos de tratamento ortodôntico obtem os mesmos resultados, a forma como esses resultados são alcançados é diferente. Aparelhos convencionais usam um processo em que você retorna ao ortodontista a cada quatro a seis semanas para sua ativação. Este processo aplica-se pressão ao sistema para ajustar suavemente os dentes para a posição desejada. Devido à nova tecnologia utilizada no aparelho de auto-ligação, a necessidade de aperto é eliminada. Extrações Dentárias Muitas pessoas que recebem os aparelhos convencionais podem ter vários dentes removidos no processo. Isto é para ter espaço suficiente para dentes apinhados. Com um aparelho auto-ligação isto não é normalmente necessário. Embora em alguns casos são necessárias extrações, é muito menos frequentemente do que com os aparelhos convencionais. Além disso, a necessidade de expansores (usados para Abrir a arcada) é significativamente reduzida. Isto é devido ao método de auto-ligação que usa a capacidade natural do organismo para se adaptar durante o processo. Tempo Envolvido Os aparelhos autoligados não necessitam de aperto e as consultas os compromissos durante o tratamento são mais espaçadas do que no tratamento convencional. Em muitos casos, o tempo real durante as consultas também é mais curto. Limpeza Limpar os dentes em torno de aparelhos convencionais é um processo complexo. Os elásticos proporcionam ajudam no acúmulo de restos alimentares. Como os aparelhos autoligados não utilizam borrachas,manter os dentes limpos ficou muito mais fácil. CLIQUE AQUI PARA AGENDAR UMA CONSULTA NA CLÍNICA ODONTOMANIA:
Duração do Tratamento Ortodôntico
Além da funcionalidade e eficácia, a maior dúvida entre os pacientes candidatos ao uso de aparelhos ortodônticos é querer saber qual a duração do tratamento. As motivações para essa preocupação são simples: ninguém quer passar muito tempo com um sorriso metálico e por outro lado pretendem que o tratamento seja o mais rápido possível. Afinal, como o tempo de duração do tratamento ortodôntico é definido? Através de 4 fatores. Técnica Utilizada: varia de acordo com os bráquetes utilizados. Atualmente os bráquetes autoligados produzem resultados mais eficazes e são mais rápidos, devido a não utilização de borrachas (as famosas borrachinhas) para a sua ativação. Cuidados com o aparelho: os cuidados com o aparelho através da correta higiene e adequação alimentar favorecem a evolução da movimentação dental. Confira o manual de cuidados com aparelhos ortodônticos da Odontomania. Assiduidade às consultas: O Paciente não deve faltar às consultas, obedecendo a frequência estipulada pelo ortodontista, que depende de cada caso e de cada fase do tratamento. Resposta do organismo ao tratamento: Esse é o único fator que não depende do paciente ou do ortodontista, ou seja, é a forma de como o osso de cada paciente reagirá aos estímulos de movimentação dentária provocados pelo aparelho. Além dos fatores acima serem determinantes na definição da duração do Tratamento Ortodôntico, firmar um contrato de prestação de serviços ortodônticos com o paciente, onde é estipulado o tempo do tratamento, o deixará mais seguro e ciente de quando o seu aparelho será removido. Abaixo, descrevemos um caso realizado na Odontomania, com utilização de Bráquetes Autoligados; POSICÃO DO CANINO SUPERIOR DIREITO A comparação das posições do canino superior direito entre as fotos 1 e 2, comprova a eficácia da Técnica com Bráquetes Autoligados. CLIQUE NO BOTÃO ABAIXO E AGENDE UMA AVALIAÇÃO COM UM DE NOSSOS ORTODONTISTAS
O Que É Bruxismo?
“O bruxismo, hábito de apertar e ranger os dentes é comum em cerca de 75% das pessoas. Esses pacientes podem sofrer fortes dores de cabeça, desgaste dos dentes e distúrbios da articulação mandibular. As causas deste problema podem ser a tensão emocional e o fechamento inadequado da boca.” Estes sintomas são comuns durante o sono. Ranger os dentes à noite e apertá-los durante o dia, formam um problema progressivo onde o paciente perde os parâmetros e só percebe que tem bruxismo se prestar atenção na própria tensão muscular ou se alguém ouvir o ranger noturno. O diagnóstico geralmente é feito depois que surgem algumas complicações. Causas O bruxismo é associado ao estresse em 100% dos casos. Todos os pacientes com sintomas de bruxismo têm aumento da tensão emocional. Um alinhamento incorreto dos dentes e fechamento inadequado da boca está presente na maior parte dos casos, mas dificilmente são suficientes para causar o problema na ausência de um aumento da tensão. A doença pode atingir qualquer pessoa, e é mais freqüente entre os 15 e 35 anos. É também mais freqüente nas mulheres do que nos homens. Conseqüências As dores de cabeça tensionais são comuns nos portadores de bruxismo. Elas surgem por contração excessiva dos músculos da mastigação, podendo atingir rosto, pescoço, ouvido e até ombros. O período crítico é pela manhã (se a contração predominar a noite) ou de tarde (se predominar de dia). Outro problema decorrente do bruxismo é dor da articulação da mandíbula. Esta também pode sofrer estalos, travamento, restringir a abertura da boca e desviar para o lado ao abrir e fechar. Também é freqüente a dor e o desgaste dos dentes. A dor é pior pela manhã e o desgaste pode chegar à gengiva. Em dentes mais frágeis, sejam eles cariados ou tratados, o ranger pode provocar a quebra. Traumas repetidos e inflamação da gengiva levam à perda do suporte ósseo dos dentes, que se tornam móveis. Tratamento O primeiro passo é reconhecer o problema. O dentista deve fazer um “check up” da boca e eliminar com aparelhos e desgastes seletivos dos dentes os pontos que impedem uma mordida perfeita. Mas isso não é tudo. Pessoas com bruxismo têm um termômetro psicológico na boca. O melhor é perceber que o problema não vem do nada e tentar achar suas causas no dia-a-dia. Um passo importante para tentar curar ou pelo menos diminuir o bruxismo é cortar a tensão psicológica. Isto pode ser feito através de esportes, ioga e exercícios de relaxamento. Já distúrbios psiquiátricos, como depressão e ansiedade, devem ser aliviados e medicados se necessário. A psicoterapia identifica e trata as dificuldades emocionais associadas ao bruxismo. Fechar bem a boca também é outra forma de evitar o bruxismo. O fechamento deve ser perfeito. O mal contato entre os dentes de cima e de baixo leva a pontos de atrito que aumentam a tensão muscular. Próteses malfeitas como pontes e dentaduras devem ser trocadas. Os dentes precisam ser alinhados com aparelhos. Outro método usado é o encaixe de placas de acrílico na arcada dental durante a noite. Estas distribuem a força muscular em todos os dentes e não apenas em um ou dois mal posicionados. Por último, o dentista deve fazer um ajuste fino do fechamento da boca. É realizado um desgaste em lugares específicos de alguns dentes para encaixar a arcada dental superior na inferior sem nenhum ponto de atrito. A solução é procurar um dentista para indicar o tratamento. CLIQUE NO BOTÃO ABAIXO PARA MARCAR UMA CONSULTA NA CLÍNICA ODONTOMANIA:
Cirurgia Ortognática
A Cirurgia Ortognática é um tratamento indicado para pessoas que têm deformidades envolvendo os ossos da face e os dentes, visando restabelecer o equilíbrio anatômico da face. Quando não for possível resolver o caso somente com o aparelho ortodôntico, uma vez que o problema está no tamanho dos ossos do esqueleto e não somente na posição dos dentes, faz-se necessário uma correção óssea. As deformidades dos ossos da face podem se originar de distúrbios de crescimento, síndromes e anomalias específicas, traumas na face, ou serem de origem genética, dentre outros fatores. Essas alterações podem estar localizadas num osso, como no prognatismo mandibular (mandíbula grande) ou no retrognatismo mandibular (mandíbula pequena), sendo que muitas vezes é um problema combinado, associando o maxilar superior à mandíbula. Por exemplo, quando a mandíbula for grande e o maxilar superior for pequeno, será necessário operar os dois ossos, com o posicionamento cirúrgico da mandíbula para trás e do maxilar superior para a frente. O paciente deverá realizar uma documentação ortodôntica completa, em clínica especializada em radiologia odontológica, para que os profissionais ( Cirurgião Buco Maxilo Facial e Ortodontista ) analisem as correções necessárias através de um tratamento ortodôntico-cirúrgico-ortodôntico. Isto é, inicia-se com a ortodontia preparando os dentes por período que varia de seis meses a um ano (primeira etapa), a partir daí planeja-se a cirurgia ortognática, fazendo uma moldagem de estudo e confeccionando modelos de gesso e montagem em articulador; opera-se o paciente e, logo que se recupere, a ortodontia realizará os últimos ajustes na oclusão. Antes da cirurgia, o paciente deverá realizar alguns exames complementares. A cirurgia é realizada em ambiente hospitalar e sob anestesia geral, envolvendo normalmente dois cirurgiões, um instrumentador e uma equipe multidisciplinar. A cirurgia é realizada totalmente por dentro da boca, não deixando cicatriz na face e, dependendo do porte da cirurgia e recuperação da anestesia, a alta hospitalar é dada ao paciente na manhã do dia seguinte. A correção das deformidades faciais através da cirurgia ortognática traz grandes benefícios aos pacientes operados, com sensível melhora na relação entre os dentes, músculos, ossos, respiração, fonação, posição da língua, articulação temporo-mandibular (ATM), mastigação, digestão e em muitos casos, no relacionamento social. A Cirurgia Ortognática moderna busca um equilíbrio das funções mastigatória, respiratória e da beleza estética. Perguntas frequentes: Com qual idade pode-se fazer essa cirurgia? A Cirurgia Ortognática está indicada a partir dos 17 anos de idade (momento em que o crescimento dos ossos faciais já está no final). Caso haja dúvida, o cirurgião dentista pode solicitar exames específicos para avaliação da idade óssea. Existe alguma prevenção para as deformidades faciais? Depende. Existe uma especialidade odontológica chamada Ortopedia Funcional dos maxilares, que trata preventivamente as deformidades faciais auxiliando o crescimento facial correto em pacientes em idade infantil. Porém,em alguns casos de herança genética, esta prevenção pode não ser suficiente. CLIQUE NO BOTÃO ABAIXO E AGENDE SUA AVALIAÇÃO
Quais São As Principais Opções Para Aparelhos Ortodônticos?
Atualmente, a Ortodontia vem oferecendo cada vez mais opções para aparelhos fixos. Confira as opções abaixo: Aparelho Metálico Estes são os suportes de metal e fios que a maioria das pessoas imaginam quando escutam a palavra “aparelho”. No entanto, os bráquetes modernos são menores e menos perceptíveis do que o notório aparelho com hastes metálicas. Além disso, novos arcos ativados por calor utilizam o calor do corpo para ajudar os dentes a se moverem mais rapidamente e menos dolorosamente do que no passado. Prós: Aparelho mais barato; Contras: Tipo mais perceptível de aparelho; Aparelhos Autoligados Aparelhos ortodônticos autoligados têm como principal característica a baixa fricção entre os arcos ortodônticos e bráquetes durante o tratamento, facilitando o início do movimento dentário pela diminuição da resistência inicial à movimentação. Estes aparelhos ortodônticos são fixos compostos por bráquetes que possuem uma presilha flexível metálica, como uma tampa, que prende e amarra o fio ortodôntico metálico na canaleta do bráquete. Com essa estrutura, não há necessidade do uso das ligaduras elásticas, que são as famosas “borrachinhas coloridas”, durante o tratamento. Aparelhos de Cerâmica Aparelhos de cerâmica são do mesmo tamanho e forma que os aparelhos de metal, com a diferença de que eles têm a cor do dente ou suportes claros que misturam-se aos dentes. Alguns até usam fios cor de dente a com a finalidade de tornar o aparelho ainda menos perceptível. Prós: Menos perceptível do que hastes metálicas; Movem os dentes muito mais rápido que alinhadores de plástico transparente (Invisalign); Contras: Mais caros do que hastes metálicas. Podem manchar facilmente se não forem higienizados com regularidade. Aparelho Lingual Aparelhos linguais são parecidos com os aparelhos tradicionais, com a diferença de que os suportes e os fios são colocados no interior dos dentes. Prós: invisíveis de fora; Contras: Difíceis de limpar, caros; não são apropriados para casos graves; desconfortáveis; e ajustes regulares demoram mais tempo. Invisalign O Invisalign consiste em uma série de Aparelhos transparentes feitos por encomenda. Os alinhadores são removíveis e são substituídos a cada 2 semanas. Prós: Quase invisíveis; Os pacientes podem comer e beber o que quiser, Contras: Não vão funcionar para problemas dentários graves; disponíveis apenas para adultos e adolescentes; opção mais cara; pode ser facilmente perdido e dispendioso para substituir e o tratamento pode levar mais tempo.