Respiração Bucal
A Respiração Bucal ocorre quando, na maioria das vezes, existe um impedimento à respiração nasal e pode ser um sinal de que algo vai mal nas vias respiratórias superiores (boca, nariz, faringe, laringe) como alergias respiratórias, obstruções mecânicas: desvio de septo, hipertrofia das adenóides e ou amígdalas, problemas ortodônticos e presença de hábitos parafuncionais, como sucção de polegar e/ou chupeta por período prolongado, roer unhas. As Consequências da Respiração Bucal, além de maior exposição às infecções, o respirador bucal, possui uma fisionomia de pessoa cansada, formato do rosto longo, com olheiras, boca sempre aberta, cansaço respiratório, mau hálito, “baba” noturna e roncos. A postura de toda estrutura facial e corporal fica alterada. O corpo reage com compensações para respirar melhor, modificando sua postura. Além de poder ser um sintoma, a respiração bucal também pode trazer alterações como, por exemplo: * alterações no desenvolvimento das suas arcadas dentárias levando as alterações na oclusão dentária – mordida aberta ou protrusão dentária; * por consequência, alterações na mastigação que ainda podem levar à alteração digestiva; * piora do quadro respiratório devido às alterações anatômicas como diminuição do espaço aéreo nasal pelo posicionamento elevado do céu da boca (palato); * alterações posturais adaptativas que começam com a anteriorização do pescoço (cabeça para frente) para aumento da passagem aérea na faringe, que leva à rotação interna de ombros, projeção anterior de quadril (a criança “senta no bumbum”), giro interno de joelhos e de pés (isto se dá por adaptações em cadeia); * a criança tende a ficar mais cansada, pois seu sono é de baixa qualidade e sua oxigenação não é das melhores. Por isso, se você repara que seu filho respira mais pela boca do que pelo nariz, você devera procurar tais profissionais como um médico Otorrinolaringologista para avaliação das estruturas do aparelho respiratório, um Odontopediatra para avaliar se há algum impacto da respiração bucal no desenvolvimento de arcadas dentárias e um FONOAUDIÓLOGO para reabilitação do padrão respiratório. A Ortodontia Miofuncional corrige os hábitos para-funcionais com Respiração Bucal, Posição errada da língua, dedo, chupeta e etc, através de aparelhos específicos. A indicação ideal para seu uso é o estágio tardio da dentição mista, entre 8-12 anos. Como em qualquer aparelho da família dos posicionadores, a erupção dos dentes permanentes é o momento ideal para mudar a forma do arco e o alinhamento dentário anterior, quando há uma maior dinâmica na dentição. CLIQUE NO BOTÃO ABAIXO PARA AGENDAR UMA AVALIAÇÃO
Apneia Do Sono
O que é apneia do sono? Apneia significa “parada da respiração”. Apneia do sono é o distúrbio no qual o indivíduo sofre breves e repetidas interrupções da respiração (apneias) enquanto dorme. As apneias são causadas por obstruções transitórias da passagem do ar pela garganta de pelo menos 10 segundos de duração. Quando ocorrem apneias com frequência maior que 5x/hora no sono dizemos que o indivíduo é portador de apneia do sono. Estima-se que cerca de 4% das mulheres e 9% dos homens adultos sofram de apneia do sono, sendo que sua prevalência é maior entre os obesos e maiores de 35 anos. Curiosamente, apesar de possuir alta prevalência na população, apenas recentemente a medicina reconheceu, através de estudos científicos, os riscos trazidos por esta doença e a importância do seu diagnóstico. Deste modo, sabe-se que cerca de 90% dos indivíduos que possuem apneia do sono ainda não possuem o diagnóstico ou sequer foram alertados pelo seu médico para a possibilidade de sofrerem desta doença. O que provoca a apneia do sono? Aumento do peso (causa mais comum nos adultos): o excesso de tecido mole na garganta dificulta mantê-la aberta. Os músculos da garganta e língua relaxam mais do que o normal: isso tende a agravar-se com a idade. Alterações do formato da cabeça e pescoço pode resultar em menor espaço para passagem de ar na boca e garganta. Amígdalas e adenóides grandes são causa comum de apneia do sono na criança. Quais as consequências da apneia do sono? Cada vez que ocorre uma apneia ocorre uma diminuição rápida da oxigenação sanguínea. A fim de evitar a morte por asfixia, o organismo envia um “sinal” ao cérebro despertando-o por tempo suficiente para conseguir desobstruir a garganta. Ou seja, ocorre um microdespertar que o indivíduo não percebe e nem lembra no dia seguinte. Esse fenômeno pode repetir-se até 1000 vezes em cada noite de sono nos casos mais graves. Após cada microdespertar ocorre também uma descarga aguda de hormônios do estresse como adrenalina e outros que, aliada a queda da oxigenação sanguínea, pode desencadear arritmias cardíacas, infarto do miocárdio e acidentes vasculares cerebrais (AVC) durante o sono. Além disso, a apneia do sono não tratada, a longo prazo, ocasiona ou agrava várias doenças. Devido ao grande número de microdespertares pelas apneias repetidas, o sono torna-se fragmentado ocorrendo diminuição do sono profundo e do sono REM nos indivíduos com apneia do sono. O sono profundo é fundamental para a recuperação do corpo, enquanto que a fase REM (Rapid Eye Movement – fase onde ocorrem os sonhos) é importante para a consolidação do aprendizado e da memória. Assim, a apneia do sono é uma das causas mais comuns de fadiga, sonolência e dificuldades de aprendizado e memória, entre outros sintomas. Quais os sintomas da Apneia do Sono? Quando suspeitar desse distúrbio? O indivíduo com apneia do sono raramente percebe que tem dificuldade para respirar durante o sono e por esse motivo, a doença geralmente passa despercebida ao longo de vários anos até o seu diagnóstico. Em muitos casos, a suspeita da doença ocorre por outras pessoas que observam os episódios de apneia ou devido aos seguintes sintomas que podem ser observados: Ronco alto e interrompido Sono agitado Engasgos noturnos Sonolência excessiva durante o dia Despertares frequentes Levantar-se para urinar à noite Pesadelos Sono não reparador Fadiga crônica Dor de cabeça pela manhã Irritabilidade Apatia, Depressão Dificuldade de concentração Perda de memória Impotência sexual Como diagnosticar? O diagnóstico da apneia do sono é feito através de um exame chamado polissonografia que é realizada à noite em um laboratório de sono sob a supervisão de técnico ou enfermeiro capacitado. O paciente deve dormir com sensores fixados no corpo que permitem o registro da passagem do ar pelo nariz/boca, oxigenação sanguínea, frequência cardíaca, movimentos do tórax, posição do corpo na cama, além de outros dados. Os sensores são fixados de maneira a permitir ao paciente movimentar-se durante o exame, não atrapalhando assim o sono. Em casos selecionados o exame pode ser realizado no próprio domicílio do paciente através de aparelhos portáteis. Qual o tratamento? O tratamento depende da causa e da gravidade da doença. O ronco sem apeia, bem como a apneia do sono leve podem ter melhora significativa com medidas simples como: dormir de lado, perder peso, evitar uso de álcool ou tranquilizantes, entre outras. O uso de dispositivos orais confeccionado por dentistas que avançam a mandíbula durante o sono (placa oral) pode ser indicado em alguns casos. O tratamento mais eficaz e mais utilizado para os casos moderados ou graves consiste no uso do aparelho chamado CPAP (do inglês, Continuous Positive Airway Pressure). O CPAP consiste em um pequeno compressor de ar muito silencioso de alta tecnologia que se conecta a uma máscara ajustada ao nariz do paciente. Esse aparelho previne a obstrução da garganta durante o sono e restabelece o sono normal ao indivíduo. Apesar de parecer algo muito desconfortável à primeira vista, o aparelho costuma ser bem tolerado pelos pacientes após a primeira semana de uso. As indicações, contra-indicações e boa adaptação deste tratamento ao paciente tem melhores resultados quando realizado com acompanhamento de um médico e equipe de saúde especializada em distúrbios do sono. Alguns casos podem se beneficiar de algum tipo de cirurgia aplicada ao nariz e/ou à garganta. Nestes casos, o paciente deve ser cuidadosamente avaliado por médico especialista em distúrbios do sono para indicar o tipo de cirurgia mais apropriada ou evitar uma cirurgia desnecessária. Quando e como procurar ajuda? O indivíduo que apresenta as doenças e/ou os sintomas descritos anteriormente deve questionar o seu médico sobre este problema ou procurar um médico especializado em distúrbios do sono (medicina do sono). Este poderá encaminhá-lo ao exame de polissonografia para confirmar ou descartar a suspeita de apneia do sono, além de classificar a gravidade da doença. Caso confirme-se a suspeita da doença, o médico especialista poderá orientar e conduzir a melhor forma de tratamento para cada caso, restaurando assim um sono de qualidade. CLIQUE NO BOTÃO ABAIXO PARA
As Consequências da Respiração Bucal
Teste para saber o que é Respirar pela Boca: Feche o nariz com os dedos como se fosse mergulhar na água e respire pela boca por cinco minutos. Em seguida, continue a leitura… Se você conseguiu completar essa tarefa, você deve ter constatado ao menos três coisas: Você nunca pensou que cinco minutos fosse tanto tempo Sua boca deve estar bem mais ressecada do que o normal e talvez você já esteja com um copo de água na mão Respirar pela boca é muito ruim Agora imagine que cerca de 50% das crianças respiram pela boca com frequência e também um grande número de adultos. CAUSAS Por trás da respiração bucal está quase sempre a incapacidade de se respirar bem e confortavelmente pelo nariz, restando a boca o papel de suprir nossos pulmões de todo o ar e oxigênio que nossos órgãos precisam para desempenhar bem suas funções mais básicas como comer, dormir, se exercitar… Por isso nós que lidamos com esse tipo de situação costumamos chamar esse erro respiratório de Respiração Bucal de Suplência. Abaixo vejas algumas causas comuns que fazem com que alguém passe a respirar também pela boca: Rinite Alérgica: As condições da vida moderna (poeira doméstica, fungos, pelos de cães e gatos, poluentes do ar, cosméticos, produtos de limpeza) estão por trás dessa verdadeira epidemia. Estima-se hoje que 40% da população sofra de rinite alérgica, que além de poder trazer espirros repetidos, coriza e coceira no nariz, tem como um dos sintomas mais frequentes a Obstrução Nasal. Aumento da Adenóide: Comum nas crianças até os 5 ou 6 anos, o aumento da adenoide (e das amígdalas) pode levar a um quadro de respiração bucal, roncos à noite e mesmo à apneia do sono. Desvio do Septo Nasal: Um mal posicionamento da parede que separa internamente as duas cavidades nasais é comum em adultos e um pouco menos frequente em crianças. Sinusite ou Pólipos Nasais: Algumas pessoas têm uma tendência genética a sinusites ou a formação de pólipos dentro do nariz. Ambas situações provocam inchaço das paredes internas do nariz, levando à obstrução. Mal Formações da Face: Síndrome de Down, fendas palatina e outras síndromes podem levar à um padrão respiratório bucal. CONSEQUÊNCIAS O nariz é a porta de entrada natural do ar em nossas vias respiratórias. A respiração nasal, quando acontece da maneira adequada, propicia a filtragem, o aquecimento e a umidificação do ar que respiramos para que este chegue aos pulmões nas melhores condições possíveis. Além disso a respiração pela nariz ajuda a manter os pulmões dilatados e leva a sensação de bem estar difícil de se obter pela respiração pela boca. Se duvidar, repita a experiência do primeiro parágrafo! Respirar pela boca coloca as pessoas em risco dos seguintes problemas: Alterações da Face e da Oclusão Dentária: O fluxo aéreo natural deve acontecer pela cavidade nasal. Quando acontece pela boca, algumas forças atuam deslocando estruturas e guiando o crescimento ósseo de maneira anormal. Ronco a Apnéia Do Sono: Seguindo as alterações faciais e com a possível soma de outros fatores, a via aérea alta tende a ficar obstruída durante o sono, o que pode levar ao ronco e à apneia do sono. Infecções das Vias Aéreas: O ar que entra pela boca perde o “condicionamento” realizado pelo nariz. Assim, a garganta e pulmão podem ficar fragilizados pela agressão desse ar de má qualidade. Cansaço Frequente: A respiração pela boca provoca desconforto durante o dia e um sono ruim durante a noite. O resultado pode ser um cansaço contínuo. Piora da Bronquite (Asma) CLIQUE NO BOTÃO ABAIXO E AGENDE SUA AVALIAÇÃO
Todas As Consequências Da Respiração Bucal
Dificuldade para respirar, irritabilidade, roncos e até a suspensão da respiração durante o sono podem ser conseqüências de uma obstrução nasal, como as causadas pela rinite – doença que afeta 26% das crianças no Brasil, segundo um estudo internacional sobre asma e alergias entre crianças. A dificuldade de respirar pelo nariz faz com que os pequenos respirem pela boca, o que pode afetar o comportamento e até o rosto dos pequenos. Um estudo realizado pela Faculdade de Medicina da USP aponta que crianças e adultos sofrem com as consequências físicas e comportamentais da respiração bucal. Os problemas são variados: além de alterar a posição dos dentes, a respiração bucal separa e resseca os lábios, aumenta o volume da língua e causa olheiras profundas. Quem respira pela boca ainda apresenta quadros de ronco, mau hálito e apneia (suspensão involuntária da respiração durante o sono). A dificuldade para respirar durante o sono pode deixar as crianças irritadas, agressivas e com dificuldade de prestar atenção na escola. As crianças ainda sofrem com a dificuldade da oxigenação sanguínea, que pode acelerar o envelhecimento. O tratamento é simples, mas deve unir vários especialistas, como otorrinos, pediatras, fonoaudiólogos e ortodontistas. As crianças devem ser “retreinadas” a respirar pelo nariz, para que o desenvolvimento do rosto dos pequenos ocorra normalmente. Preste atenção se seu filho está roncando durante a noite e procure um médico o mais rápido possível. A respiração bucal deixa de filtrar, aquecer e umidificar o ar inspirado pelos pequenos. Fonte: Revista Pais e Filhos CONHEÇA OS APARELHOS MIOFUNCIONAIS QUE COMBATEM O RONCO EM CRIANÇAS. CLIQUE NO BOTÃO ABAIXO E MARQUE UMA AVALIAÇÃO COM UM DE NOSSOS ORTODONTISTAS.
Síndrome da Apneia Obstrutiva do Sono (SAOS)
Quando você coloca o seu filho para dormir, já prestou atenção se ele ronca? Ronco noturno, paradas respiratórias, sono agitado e respiração bucal são sintomas da Síndrome da Apneia Obstrutiva do Sono (SAOS), que costuma afetar de 0,7% a 3% das crianças, sendo mais comum entre os 3 e os 6 anos de idade. A principal causa do problema nesta faixa etária é a hipertrofia (aumento) das amídalas e da adenóide. Mas não são só os sintomas noturnos que preocupam. Invariavelmente, essas crianças têm sinais de cansaço e irritação frequentes, olheiras, alteração de crescimento, são difíceis para comer, têm déficit de atenção e problemas de relacionamento por irritabilidade constante. Cerca de uma em cada dez crianças ronca quase todas as noites. Metade delas pode sofrer da Síndrome da Apneia Obstrutiva do Sono (SAOS), doença que traz enorme prejuízo para o coração, o crescimento e o desenvolvimento cognitivo e emocional da criança. Algumas sequelas decorrentes desses prejuízos podem se arrastar durante anos. A apneia também é fonte de muito estresse para os pais, sem conseguirem dormir direito, assustados com a dificuldade dos seus filhos em respirar à noite. Aqui vão 8 sinais de que o ronco na criança pode estar relacionado a algo mais sério e deve ser investigado. 1. O esforço exagerado para respirar pode causar a retração (entrada) das costelas durante a inspiração. 2.Dor de cabeça pela manhã é um sinal da baixa oxigenação sanguínea e dos tecidos durante a noite 3. Xixi na cama. Crianças com apneia do sono apresentam com maior frequência a enurese noturna causada pelo descontrole dos hormônios que regulam a produção de urina. 4. Agitação e comprometimento da atenção na escola. Muitas crianças diagnosticadas erroneamente como portadoras de TDAH (transtorno do déficit de atenção e hiperatividade), podem ser vítimas da apneia do sono 5. Sonambulismo e terror noturno 6. Todas as crianças portadoras de hipertensão arterial devem ser investigadas quanto a possibilidade de apneia do sono 7. A Síndrome de Down aumenta muito o risco da ocorrência da apneia o que pode prejudicar ainda mais o desenvolvimento a saúde física e mental dessas crianças. 8. 30% das crianças obesas sofrem apneia do sono, o que aumenta o risco de outras doenças metabólicas e dificulta o combate da própria obesidade. CONHEÇA OS APARELHOS MIOFUNCIONAIS QUE COMBATEM O RONCO EM CRIANÇAS. CLIQUE NO BOTÃO ABAIXO E MARQUE UMA AVALIAÇÃO COM UM DE NOSSOS ORTODONTISTAS.
Livre-se do Ronco de Uma Vez por Todas!
O Ronco, ou Apnéia, é um problema que assola muitas pessoas e famílias ao redor do mundo, pois é um ruído grave, mais ou menos forte, da respiração de quem ronca enquanto dorme, e é esse barulho que geralmente incomoda o sono das pessoas que vivem ao redor do paciente com Apnéia. Aparelhos dentários ou dispositivos orais podem ser utilizados para tratar a Apnéia . Existem vários dispositivos dentários e procedimentos disponíveis e aprovados para utilização no tratamento da Apnéia. Normalmente, é preciso ir a um dentista especializado para discutir qual será a melhor escolha e então ter o dispositivo feito, montado e personalizado. Eles são relativamente caros e possuem uma taxa de sucesso moderada, mas podem ser boas opções para alguns indivíduos. Em geral, os aparelhos dentários têm uma taxa de sucesso global maior do que a cirurgia. Muitas vezes alguns efeitos secundários ocorrem. Podem ser desconfortáveis ou causar outros problemas. Converse com um dentista qualificado sobre estes possíveis problemas. Um exemplo simples e comum de um dispositivo odontológico para tratar a apnéia disponível no mercado é o TMJ: O TMJ Snorer ou o TMJ MBV pode ser a ferramenta de diagnóstico ideal para certificar-se de que um dispositivo de uso intra-oral apresentará algum benefício para o paciente que ronca. Em seqüência, dispositivos mais complexos podem ser confeccionados em um laboratório, com a informação obtida pelo uso inicial do TMJ Snorer, sendo ainda bastante útil na certificação do desenho e eficácia dos aparelhos mais complexos. Porém, na maioria dos casos onde a retenção não é um problema, o TMJ Snorer ou o TMJ MBV é o dispositivo terapêutico ideal. Na Clínica Odontomania realizamos tratamentos para pacientes que apresentam Ronco ou Apnéia. Temos aparelhos para ronco leve, moderado e pesado, evitando processos cirúrgicos, com bastante sucesso. O tratamento melhora a qualidade de vida do paciente. Ligue e marque uma avaliação!