Plastica Gengival

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Periodontia

Plástica Gengival

O que é a plástica gengival Cirurgia plástica gengival é o nome que é dado às cirurgias reconstrutoras gengivais, de recobrimento de raízes expostas, de aumento de espessura no caso de gengivas finas (onde até podem aparecer escurecimentos, devido à pinos ou raízes com canal tratado). São cirurgias para melhorar a estética vermelha, ou seja, a estética da gengiva que tem que estar em harmonia com a estética branca, os dentes em si. Quem é o profissional apto a fazer a cirurgia plástica gengival? Todos os cirurgiões-dentistas são aptos a fazerem esse tipo a cirurgia plástica gengival, mas o periodontista, especialista em gengivas, é o profissional que se capacitou, estudou as técnicas, portanto o mais adequado para realização dessas cirurgias com êxito. Indicações da plástica gengival A cirurgia plástica gengival está indicada em casos de gengivas muito grandes (sorriso gengival), retrações (quando a gengiva se desloca e expõe a raiz) – recobrimento gengival, em casos onde a gengiva tem pouca espessura, é muito fina e acaba ficando com coloração ou contornos esteticamente indesejados. Pré-requisitos para plástica gengival Para que a cirurgia plástica gengival seja realizada e tenha um índice bom de sucesso é necessário que a periodontite (doença da gengiva) tenha sido curada, não tenha mais a presença de biofilme dentário (placa bacteriana), que o paciente seja bem colaborativo com relação à higiene oral, que esteja tudo bem com a saúde geral deste paciente. Possíveis contraindicações para plástica gengival O tabagismo, a diabetes descompensada, a hipertensão descompensada (pressão alta), problemas na coagulação sanguínea, problemas gengivais não tratados, HIV com a carga viral fora do limite seguro, gravidez podem adiar ou inviabilizar o procedimento plástico gengival. Como é feita a plástica gengival Existem diversas técnicas de cirurgias plásticas gengivais, mas basicamente são cirurgias onde se descola suavemente a gengiva, sempre preservando as papilas (“triângulo” que fica entre os dentes), deslocando-a para cima, para baixo, para o lado, dependendo do objetivo da cirurgia, ou até mesmo tirando um pouco de tecido do palato (“céu da boca”) e enxertando o tecido em outro lugar da gengiva para criar espessura ou volume. A anestesia usada nos procedimentos de cirurgia plástica gengival é local infiltrativa, com carpules e tubetes anestésicos adequados ao paciente, suas particularidades, sua anamnese, exame clínico e história pregressa. Tempo médio da cirurgia gengival Uma cirurgia plástica gengival simples, como um aumento de coroa clínica (o que aparece para fora da gengiva) pode durar uns 30 minutos; já uma cirurgia de enxerto gengival livre, uma cirurgia do sorriso gengival podem durar até uma hora e meia. Pré-operatório O pré-operatório de uma cirurgia plástica gengival consiste basicamente em controle de placa bacteriana de forma rigorosa, ausência de tabagismo, anti-inflamatório e antibióticos prescritos pelo profissional. Pós-operatório O pós-operatório depende muito da colaboração do paciente, com relação à higiene, alimentos leves, cuidado na escovação para não bater nos pontos que são delicados, uso correto dos medicamentos prescritos, controle das doenças sistêmicas como diabetes, mas em geral, leva de 15 a 20 dias para ter uma cicatrização. É muito importante que o paciente coopere nesse período de cicatrização, seguindo a risca algumas recomendações essenciais que são: Evitar exposição solar, esforços físicos e ingestão de bebidas alcoólicas nos primeiros três a sete dias após o procedimento; Evitar falar excessivamente nas primeiras 24 a 48 horas após a cirurgia; Não escovar ou manipular a área tratada até a remoção de suturas, se houver, ou de acordo com a recomendação do profissional; Alimentar-se de forma leve, dando preferência a alimentos mornos e/ou frios, de consistência pastosa/líquida, coados e livres de fibras nos primeiros sete dias após o procedimento; Higienizar a região tratada com produtos específicos para este fim, prescritos pelo profissional;Ingerir corretamente as medicações pós-operatórias prescritas pelo profissional responsável pelo procedimento. A cirurgia gengival é minimamente invasiva, portanto não costuma causar inchaço e dor. CLIQUE NO BOTÃO ABAIXO PARA AGENDAR UMA CONSULTA NA CLÍNICA ODONTOMANIA:

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Plástica Gengival

Conhecida por ser a moldura dos dentes, a gengiva nem sempre está no lugar que deveria. Retraída demais ou em excesso, as cirurgias plásticas são soluções recentes e ainda pouco conhecidas, mas que avançaram nas técnicas, possibilitando resultados mais precisos. Uma gengiva bem posicionada permite harmonia no sorriso e equilíbrio entre os dentes e o rosto. Há dois tipos de tecidos na boca, o gengival (rosa mais claro) e a mucosa (vermelha). O primeiro possui fibras e colágenos, que deixam a estrutura mais firme, tornando-se o tecido de proteção. Quando é muito fino ou há em pouca quantidade, é preciso acrescentar enxertos através da cirurgia plástica da gengiva ou gengivoplastia. Mais comum No caso do sorriso que destaca mais a gengiva que os dentes – uma das situações mais comuns – a cirurgia plástica também pode ajudar. Ou o dente não nasceu completamente e a gengiva cobriu boa parte do restante ou o tamanho do dente é normal, mas há excesso de tecido gengival ao sorrir. É preciso confirmar se é um excesso de verdade ou se a maxila da pessoa cresceu demais e a musculatura expôs o dente. Normalmente é o dente que é pequeno, mas se a musculatura estiver expondo, podemos usar botox no tratamento. Quando a maxila é muito crescida e há um osso grande, é feita uma cirurgia mais complexa. Causas Escovar os dentes pode ser a causa da retração na gengiva. Da mesma forma, as placas bacterianas, causadoras de processos inflamatórios, podem ser responsáveis por erros na linha da gengiva. Escovação de forma errada, vigorosa e tudo que gere um processo inflamatório e uma resposta do organismo pode destruir o tecido gengival. O biotipo do paciente também influencia, assim como fatores hereditários. Alternativa Algumas alterações no sorriso podem ser realizadas através de restaurações (próteses ou resinas), mas podem não fornecer a naturalidade, pelo uso de materiais artificiais, que a cirurgia plástica da gengiva pode alcançar com mais eficácia. Cuidados pós-cirurgia Com a região sensível, fica proibida qualquer escovação, permitido apenas o enxague bucal. Alimentos duros devem ser evitados por, pelo menos, uma semana. É importante que o paciente não “puxe” os lábios para ver o resultado, pois os pontos podem se soltar. De 45 a 60 dias, o tecido gengival estará maduro e estável. CLIQUE NO BOTÃO ABAIXO PARA AGENDAR UMA CONSULTA NA CLÍNICA ODONTOMANIA:

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Retração Gengival

Pode não parecer, mas a retração gengival pode acontecer até mesmo em pessoas com bons hábitos de higiene e uma boca saudável. O problema é bastante comum e diz respeito à contração da gengiva em direção à raiz do dente, o que deixa a dentina exposta, provocando a sensibilidade dentária. As principais causas do problema são: * Traumatismo por escovação No caso do uso de escovas de cerdas muito duras, a retração pode ocorrer por causa do impacto provocado pela fricção, o que promove o afastamento do rebordo do tecido gengival da coroa do dente. Outra hipótese comum é o uso de escovas com cerdas muito macias, que fazem com que algumas pessoas acreditem que precisam aplicar muita força durante a escovação — o que é errado. * Inflamação da gengiva A inflamação da gengiva ocorre principalmente por causa da presença de tártaro ou placa bacteriana, porque quando estes microorganismos se alimentam de resíduos que ficam na superfície dos dentes e gengivas, eles liberam substâncias que irritam a gengiva, deixando-a inflamada. * Trauma oclusal Acontece devido a forças excessivas sobre os dentes, geralmente por causa de seu mal posicionamento. Em alguns casos, a retração pode também ser consequência de problemas oriundos de procedimentos odontológicos mal planejados, como implantes dentários, clareamento dental ou colocação de aparelho ortodôntico. Como prevenir? É importante estar atento aos primeiros sinais de que a retração gengival está acontecendo. Ao perceber qualquer exposição da dentina, é necessário procurar um profissional. Como na maioria dos problemas de saúde bucal, a principal forma de combater a retração é prevenindo para que ela não aconteça. Isso deve ser feito, principalmente, através da correta escovação, tendo bons hábitos de higienização, usando corretamente o fio dental e visitando um dentista periodicamente, pois o descuido pode comprometer para sempre a arcada dentária. Consequências da retração gengival Além do fator estético, a retração pode provocar mau hálito, dor nos dentes, sangramentos na gengiva no momento da escovação e sensibilidade excessiva na região. O problema pode provocar também perda óssea ao redor do dente afetado e, ainda, caso seja ignorado, pode alcançar proporções maiores e ocasionar cada vez mais perda gengival. Tratamentos Cada caso deve ser avaliado por um profissional especializado, mas na maioria das pessoas o principal tratamento diz respeito ao trabalho de evitar que o processo de retração evolua. O primeiro passo é uma reeducação e alteração na forma de higienização, que deve ser feita com escova de cerdas macias e com atenção na força aplicada durante a escovação. Em alguns pacientes, é preciso adequar restaurações já existentes e trabalhar no ajuste oclusal, alinhando os dentes mal posicionados. Para a gengiva já exposta, o tratamento consiste em intervenção cirúrgica, na qual é feita a extração de um pedaço da gengiva do paciente. CLIQUE NO BOTÃO ABAIXO E AGENDE UMA CONSULTA COM NOSSA PERIODONTISTA

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Sorriso Gengival

O Sorriso Gengival é caracterizado pela exposição excessiva da Gengiva durante o sorriso. Tal condição ocorre por mudanças de alinhamento e posicionamento do tecido gengival e ósseo em relação à coroa dos dentes. Como hoje em dia o apelo estético está exageradamente grande, a Odontomania está recebendo cada vez mais situações clínicas que envolvem o sorriso gengival, seja em dentes naturais ou em implantes. Por isso, torna-se necessário que tenhamos um conhecimento mais aprofundado desse tema, especialmente quando se trata de dentes naturais. As causas do sorriso gengival estão relacionadas com: crescimento gengival, pelo acúmulo de placa abcteriana e medicamentos; erupção passiva alterada; excesso vertical de maxila (crescimento vertical exagerado da maxila); extrusão excessiva dos incisivos superiores; hipermobilidade/hiperatividade labial e assimetria do lábio superior. As terapias empregadas para correção do sorriso gengival incluem: Ortodontia, cirurgia ortognática, técnicas cirúrgicas periodontais e aplicação de toxina botulínica (botox). Dentre as técnicas cirúrgicas periodontais, destacam-se gengivoplastia, na qual apenas o tecido mole é removido e o aumento de coroa clínica. Nesta o tecido mole é removido ou posicionado apicalmente e há remoção de tecido ósseo. Um dos pontos mais importantes para se fazer um correto diagnóstico do sorriso gengival é o entendimento do tipo da gengiva. Existem dois tipos principais de morfologia do tecido gengival – fino e espesso. O fino se caracteriza pela fina espessura gengival < 1,5 mm. Este pode ser diagnosticado pela sondagem e visualização da sonda milimetrada no interior do sulco gengival, através do tecido gengival. Além disso, representa o tipo gengival com maiores chances de recessão marginal. O espesso apresenta uma maior espessura ≥ 1,5 mm e, consequentemente, uma menor chance de recessão marginal. Importante salientar que a morfologia do tecido mole acompanha o contorno do tecido ósseo subjacente. Assim, o fino está associado a um tecido ósseo mais delicado, enquanto que o espesso associa-se com um tecido ósseo mais espesso. Baseado nesses conhecimentos anatômicos e fisiológicos, nós estaremos capacitados para tratar, quando necessário, um sorriso gengival demasiadamente exagerado e que cause problemas estéticos e funcionais. Entretanto, é imprescindível que tenhamos um extremo bom senso quando tratamos desse assunto. CLIQUE NO BOTÃO ABAIXO PARA AGENDAR SUA CONSULTA      

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Retração Gengival – Consequências e Tratamento.

Retração Gengival (ou recessão) é o deslocamento da gengiva que provoca a exposição da raiz do dente, e pode acontecer por diversos motivos como: escovação traumática devido a uma fricção forçada de escova com cerdas duras, inflamação da gengiva por acúmulo de tártaro e placa bacteriana; trauma oclusal que é uma força sobre os dentes ocasionada devido ao mau posicionamento dos mesmos; restaurações dentárias com excesso nas margens ou até mesmo movimentações ortodônticas realizadas de forma errada. A Retração Gengival, além de expor o colo dos dentes, pode provocar muita sensibilidade nos mesmos, pois a raiz dental é formada apenas por dentina que é um tecido extremamente sensível ao frio, calor, doce e fricção das cerdas das escovas. Quais as consequências da Retração ou Recessão Gengival? A retração gengival pode resultar em diversas consequências, entre elas: – Dificuldade de higienização (esse fator pode piorar ainda mais a recessão); – Inflamação gengival; – Alta sensibilidade nos dentes; – Estética dentária, pois os dentes podem ficar muito alongados ou desproporcionais no arco, ocasionando problemas de auto-estima, pelo fato dos dentes ficarem muito grandes e desproporcionais com a face e a boca; – Perda de elemento(s) dentários(s), pois todo processo de retração ou recessão gengival ocorre devido à reabsorção do osso que circunda as raízes dentárias.   Como evitar a Recessão Gengival?   Pode-se evitar a Retração ou Recessão Gengival de várias formas: – Realizando uma correta técnica de escovação que deve ser ministrada pelo cirurgião-dentista; – Utilizando escovas de cerdas ultra-macias; – Fazendo visitas regulares ao consultório odontológico (a cada 4 ou 6 meses), evitando longos períodos de ausência; – Fazendo uso de placas de mordida; – Bebendo muita água diariamente, para manter as mucosas da boca sempre bem hidratadas; – Dormindo de boca fechada, pois nos respiradores bucais ocorre um ressecamento das mucosas orais, o que favorece a Retração Gengival; – Mantendo uma alimentação saudável, com muitas frutas, verduras e legumes.     Quais os tipos de tratamento para a Retração ou Recessão Gengival? Existem dois tipos de tratamentos para os casos de Retração Gengival, o cirúrgico e o não cirúrgico. No caso do não cirúrgico, pode-se recobrir os “colos” dentários com restaurações de resina composta ou ionômero de vidro, e em muitos casos, dependendo do grau de destruição do elemento dental e do envolvimento estético, indica-se a realização de coroas de porcelana “metal free” ou até mesmo daslentes de contato em porcelana. O tratamento cirúrgico, através de técnicas de deslocamento gengival associado à enxerto de tecido conjuntivo do próprio paciente, é, sem dúvida, a melhor opção, desde que muito bem planejado e indicado, pois não é todo caso de Retração Gengival que pode ser resolvido com este tipo de cirurgia. Através da cirurgia plástica gengival para correção da recessão, consegue-se reposicionar o tecido gengival em sua localização inicial, justaposto à coroa do dente, promovendo desta forma a proteção da raiz antes exposta e eliminando de vez o incômodo da sensibilidade e da dor. CLIQUE NO BOTÃO ABAIXO PARA AGENDAR SUA CONSULTA

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Crescimento e Retração Gengival

Causas do crescimento gengival Também chamada de hiperplasia gengival, o crescimento da gengiva acontece basicamente por três motivos: indução por placa bacteriana, por trauma e a medicamentosa. O primeiro tipo é mais comum e traz como consequência a infecção gengival. Na maior parte dos casos, é causado por má higienização dos dentes. A hiperplasia por trauma é causada por feridas, normalmente, por uma escovação traumática. Também é comum em pacientes que usam próteses dentárias removíveis. Já o terceiro caso, a medicamentosa, resulta de medicamentos como a fenitoína, os imunossupressores e os fármacos bloqueadores dos canais de cálcio. Seja qual for o seu caso, a Odontomania possui uma infraestrutura completa, profissionais de ponta e equipamentos de última geração para tratar e resolver o problema em pouco tempo. Causas da Retração Gengival A recessão gengival é a mudança de posição da gengiva com o aparecimento da raiz do dente, tornando-o mais longo e sensível. Em casos mais graves, é possível ver, inclusive a raiz do dente. As causas desse problema são diversas, mas as mais comuns são a escovação traumática, sobrecarga da mordida especificamente no dente com recessão, bruxismo e doença periodontal. Seja qual for o seu caso, a Odontomania possui uma infraestrutura  completa, profissionais de ponta e equipamentos de última geração para tratar e resolver o problema em pouco tempo.

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Você sabe o que é Plástica Gengival?

A plástica gengival é um procedimento cirúrgico realizado na Odontomania para melhorar a estética do sorriso do paciente. O objetivo é reduzir o tamanho da gengiva e modificar o contorno dela. A função da gengiva é proteger o meio interno do meio externo. As características principais de uma gengiva saudável são a imobilidade e a cor de rosa dela, mas muitas pessoas têm problemas provocados, principalmente, pela escovação incorreta. Quem sofre de bruxismo (morde e/ou range os dentes), mordida incorreta, oclusão e placa dental bacteriana, por exemplo, está mais propenso a ter problemas na gengiva. Nesses casos, os tratamentos mais recomendados são controle dos fatores que causaram o problema e cirurgia plástica periodontal. Causas do Crescimento Gengival Também chamada de hiperplasia gengival, o crescimento da gengiva acontece basicamente por três motivos: indução por placa bacteriana, por trauma e a medicamentosa. O primeiro tipo é mais comum e traz como consequência a infecção gengival. Na maior parte dos casos, é causado por má higienização dos dentes. A hiperplasia por trauma é causada por feridas, normalmente, por uma escovação traumática. Também é comum em pacientes que usam próteses dentárias removíveis. Já o terceiro caso, a medicamentosa, resulta de medicamentos como a fenitoína, os imunossupressores e os fármacos bloqueadores dos canais de cálcio. Seja qual for o seu caso, a Odontomania possui uma infraestrutura completa, profissionais especializados e equipamentos de última geração para tratar e resolver o problema em pouco tempo. Marque sua consulta! Problemas na gengiva nunca mais!

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