BOTOX® na Odontologia
A Toxina Botulínica ou Botox® ultrapassa os limites das clínicas de estética para ganhar a Odontologia a fim de resolver os problemas bucais. Conhecida por disfarçar rugas de expressão e flacidez no rosto, é utilizada também no tratamento odontológico para a resolução dos casos de sorriso gengival, tratamento do bruxismo e dores de cabeça de origem odontológica. O Botox®, age paralisando o músculo que está em hiperfunção, devolvendo-lhe o estado de normalidade. O procedimento é seguro e não há nenhum comprometimento motor da boca. É um tratamento simples, eficiente, feito em dez minutos com agulha fina – como a usada para aplicar insulina – e com alto grau de eficácia. Para o bruxismo, por exemplo, a Toxina Botulínica ajuda tanto os pacientes que rangem quanto os que apertam os dentes. A substância é aplicada de cada lado da face, nos principais músculos da mastigação para fazê-los perderem a força excessiva. O tratamento também é usado para casos de disfunção de ATM e dor orofacial. Pacientes que ao sorrirem mostram a gengiva em excesso – chamado sorriso gengival – podem escapar/ livrar-se da cirurgia nos casos em que a distância do lábio até a gengiva não excede três milímetros. Uma pequena aplicação no músculo interno da boca, responsável por tracionar o lábio superior para cima, impede que ele suba e, mantendo-se no lugar, expõe menos a gengiva. A melhora do quadro é notória e não há perda de sensibilidade no lábio superior, nem a sensação de face paralisada. A Toxina Botulínica é muito útil ainda na preparação dos músculos da boca do paciente que vai fazer implante dentário. A substância ajuda no relaxamento da musculatura da mastigação, o que favorece a adaptação ao uso de próteses dentárias. Assim como acontece quando usado para fins estéticos, pela Medicina, a Toxina Botulínica na Odontologia também tem duração de seis meses e precisa ser reaplicado para continuidade do bom resultado. O seu uso é contra-indicado em grávidas e lactantes. CLIQUE NO BOTÃO ABAIXO E AGENDE UMA AVALIAÇÃO
4 causas que modificam o seu rosto e que a Odontologia Estética pode resolver!
Diversos problemas de saúde afetam a harmonia do rosto, deixando-o assimétrico. As alterações no rosto são, em muitos casos, imperceptíveis às pessoas, porém a análise mais profunda de um profissional da área desvenda a assimetria. Confira as 4 causas que modificam a simetria do seu rosto: 1. Bruxismo: ranger ou apertar os dentes, geralmente durante o sono, causado por stress. A aplicação da toxina botulínica ameniza a contração do músculo da face, dando ao rosto um contorno mais suave. 2. Sialorréia: acúmulo de saliva na boca, causado por problemas no sistema nervoso central ou desvio de septo por problemas respiratórios, o que força as pessoas a manter a boca aberta por muito tempo. A respiração pela boca projeta os dentes inferiores para frente, deixando a língua mais baixa e próxima aos dentes. 3. Sorriso gengival: acontece em indivíduos que quando sorriem expõe parte da gengiva. As causas são: o músculo que levanta o lábio superior é mais “forte”, o que causa a exposição exagerada da gengiva; fatores genéticos e crescimento disforme da face. 4. Rugas e contorno facial anti estético: O preenchimento facial é um procedimento estético, com a finalidade de preencher rugas e sulcos, além de melhorar o contorno facial ou também pode ser usado para preencher lábios, utilizando a Toxina Botulínica ou o Ácido Hialurônico. O resultado é imediato, mas logo após a aplicação o paciente pode apresentar um inchaço ou hematomas no local, que desaparecem entre 24 e 48 horas.O efeito do preenchimento pode durar de seis meses a dois anos, vai depender do tipo de ruga que foi tratada, da qualidade do ácido hialurônico utilizado e do organismo de cada um. Isso acontece pois o acido hialurônico é absorvido pelo nosso corpo com o passar do tempo. CLIQUE NO BOTÃO ABAIXO E AGENDE UMA AVALIAÇÃO
Disfunção de ATM
Você range ou aperta os seus dentes? Você tem dor consistente ou aperto na sua mandíbula, garganta, ou músculos faciais? Se assim for, você pode estar sofrendo de um distúrbio da ATM. O que é ATM? A ATM, ou articulação temporomandibular, é a articulação que você vai encontrar apenas na frente de suas orelhas em ambos os lados da sua cabeça. Conecta a mandíbula ao resto do crânio e permite que ele se mova para frente e para trás e de lado a lado. Por causa dessa articulação somos capazes de mover nossas bocas para comer, bocejar e falar. Mas há uma série de coisas que podem irritar ou danificar esta articulação e os ossos e tecidos circundantes, e quando isso acontece, é considerado um caso de distúrbio da ATM. O que causa o distúrbio da ATM? Existem várias causas para um distúrbio da ATM, mas muitas razões comuns têm a ver com lesões mandibulares ou doenças reumáticas que afetam as articulações, como a artrite. Tensão na cabeça ou no pescoço são provavelmente fatores que contribuem para o transtorno, bem como habitual língua empurrando. Outros hábitos que poderiam desencadear um distúrbio da ATM incluem, Bruxismo ou ranger dos dentes e aperto da mandíbula. Próteses mal ajustadas também provaram ser uma fonte de agravamento na boca e mandíbula, que pode levar a um distúrbio. Quão comuns são distúrbios da ATM? Devido à gravidade diferenciada em distúrbios da ATM, é muito difícil determinar quantas pessoas estão sofrendo com uma doença como os distúrbios muitas vezes não tratadas ou não tratadas. No entanto, a partir das pessoas que têm o seu problema abordado por um dentista, é muito comum. As estatísticas mostram que, em geral, distúrbios da ATM afetam mais mulheres do que homens, mas pode acontecer a qualquer pessoa, por uma variedade de razões. Quais são os sintomas? Distúrbios da ATM são responsáveis por produzir dor crônica e dores na face, orelhas, pescoço e mandíbula. Outros sintomas incluem bloqueio da mandíbula, estalando ou moendo na mandíbula quando mastigação, inchaço nos lados do rosto, ou uma sensação como se os dentes superiores e inferiores já não cabem corretamente. Como são diagnosticados os transtornos da ATM? Porque transtornos da ATM podem acontecer devido a uma série de fatores – coisas como inflamação ou lesão – às vezes é difícil diferenciar uma questão conjunta de algum outro tipo de problema. Devido a isso, o seu dentista irá rever o seu histórico médico e completar um exame físico oral onde eles vão ouvir cliques, ou sons em sua mandíbula. Estes sons são característicos de um distúrbio da ATM. Se ainda não é evidente se você tem um distúrbio ou não, um teste pode ser realizado com um raio-X para ver a mandíbula, suas articulações e a estrutura facial circundante. Outros exames que podem ser feitos são exames de ressonância magnética, que mostram ao dentista a posição da articulação da mandíbula e tornam mais fácil determinar se ele está deformado ou fora de lugar, e tomografias, que mostram a estrutura óssea que suporta a articulação mandibular. O que você deve fazer se tiver um distúrbio da ATM? Se você acha que os sintomas de um distúrbio da ATM descrevem o desconforto que você tem experimentado, você deve informar seu dentista e seu médico o mais rápido possível para que as medidas podem ser tomadas para aliviar a dor. Como é tratado um distúrbio da ATM? O tratamento dos distúrbios da ATM depende da gravidade da doença e da dor associada a ela. Se a inflamação é a fonte do problema, o seu dentista provavelmente irá prescrever um medicamento para ajudar a inflamação e dor diminuir e para ajudar a relaxar a mandíbula. Se seu distúrbio é estresse desencadeado, um medicamento anti-ansiedade pode ser prescrito para ajudar a gerenciar o estresse e a dor local. Se a fonte de sua desordem na ATM é o Bruxismo ou Apertamento, você deverá usar um aparelho para aliviar esses sintomas. Isto irá diminuir o dano causado aos dentes e gengivas e também irá ajudar a aliviar o estresse colocado sobre a mandíbula. São protetores bucais chamados TMJ e se encaixam sobre os dentes para mantê-los ligeiramente separados, são tipicamente usados apenas enquanto você dorme. São potenciais soluções a longo prazo que visam corrigir os hábitos de aperto da mandíbula, mas podem freqüentemente proporcionar alívio imediato e de curto prazo. Dentes ausentes ou outras questões orais que podem criar uma superfície de mordida irregular são também uma fonte de transtorno de ATM, pois isso pode causar estresse às articulações da mandíbula. Por isso é importante ter uma saúde bucal adequada e manter todos os dentes em estado perfeito. CLIQUE NO BOTÃO ABAIXO PARA AGENDAR UMA CONSULTA NA CLÍNICA ODONTOMANIA:
A Importânica Da Ortodontia Miofuncional
Em Odontologia, assim como na Medicina, é comum as pessoas deixarem de buscar ajuda especializada para resolver um problema por não saberem, primeiro, por que se trata de uma disfunção ou de uma doença, e, em segundo, por desconhecerem que existe tratamento. A Ortodontia Miofuncional se dedica à reabilitação de disfunções orofaciais que são responsáveis por 83% das doenças de bebês, crianças e adolescentes, como respiração bucal, deglutição atípica, bruxismo, alterações funcionais na articulação temporomandibular (ATM), ronco e apneia. Também as doenças respiratórias estão incluídas no escopo do tratamento, como asma e rinite. O primeiro desafio da Ortodontia Mio Funcional é identificar as disfunções dos órgãos da face, maior causa de doenças orais e respiratórias. Depois, fazendo uso de técnicas e aparelhos específicos, os esforços se darão no sentido de recuperar as funções musculares e restabelecer a mobilidade orofacial, favorecendo também o posicionamento da musculatura da cavidade oral e língua para maior estabilidade das funções dentais após um tratamento ortodôntico. Além do problema de base, quase sempre encontramos um desequilíbrio no alinhamento dos dentes e outras repercussões que predispõem o paciente até mesmo a doenças que podem levar à morte – como hipertensão, diabetes tipo II e infarto do miocárdio em 38% dos indivíduos respiradores bucais. O melhor tratamento odontológico tem início no nascimento, começando com a verticalização na amamentação – que é a correta posição na alimentação do bebê, ao contrário da maioria que deita o bebê para amamentá-lo. Isso tudo faz parte do amadurecimento das funções corretas da boca e nunca deve ser negligenciado pelos pais. Ao mínimo sinal de que a boca não está funcionando como se esperava, vale a pena consultar um profissional de Odontologia. Afinal, se a boca e o nariz não estão trabalhando como devem, todo o restante sofrerá as consequências no seu desenvolvimento. O importante é saber que a boca precisa funcionar corretamente e que um cirurgião-dentista pode contribuir muito para isso acontecer, já que a fisiologia da boca é nosso foco de estudo. Problemas funcionais da boca podem causar obstrução das vias aéreas superiores e levar algumas pessoas a adotar a respiração bucal. Esse comportamento costuma iniciar desde a primeira mamada e pode resultar no desenvolvimento anormal da face e das arcadas dentárias. Mas também pode haver outros desdobramentos, como sorriso gengival, dentes tortos, gengivite e mau hálito. Por isso, crianças e adolescentes com problemas de sinusite, rinite e alergias devem recorrer a um médico de imediato e, na sequência, a um cirurgião-dentista especialista em ortodontia miofuncional. Outro problema muito comum entre adultos, mas que vem aumentando consideravelmente entre crianças e adolescentes, é o bruxismo. Sua origem está na diminuição do fluxo de saliva pelos que respiram pela boca. Vale dizer que a saliva é a parte mais importante da boca, já que mantém o processo imunológico equilibrado na mucosa e evita, assim, várias doenças do aparelho digestivo e respiratório. Quem está sempre apertando ou rangendo os dentes, quer seja durante o sono, quer seja durante o dia, sem perceber, está mais vulnerável a sofrer desgaste em determinados pontos do esmalte e da dentina, além de retração gengival, pondo em risco não só o sorriso, como o formato do rosto também. A dor na ATM pode desencadear dor generalizada na face, dor de cabeça, dor de ouvido, perturbações no sono, ronco e apneia, tensão e rigidez nos ombros – sintomas comuns em casos de bruxismo. Nesse caso, um tratamento ortodôntico miofuncional poderá diminuir ou mesmo acabar com esse hábito, sem necessidade de medicamentos., pois as disfunções da boca e nariz podem ter origem em maus hábitos que podem ser eliminados com o uso de aparelhos mio funcionais. “O correto é a respiração nasal, que consiste no ato de inspirar e expirar pelo nariz. O respirar pela boca é somente coadjuvante. Novamente, problemas respiratórios exercem papel importante no agravamento do quadro, bem como o mau posicionamento dos dentes. Neste caso, é importante consultar um cirurgião-dentista para obter o correto diagnóstico e a indicação de um tratamento miofuncional. CLIQUE NO BOTÃO ABAIXO E AGENDE UMA AVALIAÇÃO
Dor na ATM (Articulação Têmporo-Mandibular)
A dor na ATM é a dor na Articulação Temporomanbilular, que gera desconforto local e dor de cabeça persistente. Uma das causas mais comuns de dor na ATM é apertar muito os dentes e o tratamento para isso é colocar uma placa rígida que recobre os dentes, para dormir e fisioterapia. Causas da dor na ATM O hábito de apertar muito os dentes é instintivo quando há sentimento de raiva ou de revolta, mas pode ser um hábito noturno que o indivíduo possui e muitas vezes nem sabe. A este hábito chamamos bruxismo excêntrico e um dos sinais de que o indivíduo o possui é ter os dentes muito desgastados. Isto pode ser observado facilmente quando o indivíduo abre a boca e alguém observa sua dentição e ver que seus dentes parecem pouco afiados. Mas existem outras causas para o surgimento da dor na ATM, como a mastigação, dentes muito tortos que forçam os músculos da face, o hábito de roer unhas e de morder os lábios, e o bruxismo, que é o ato de ranger os dentes constantemente, inclusive durante o sono. Sintomas de comprometimento na ATM Os sintomas de que há algum comprometimento da ATM são: Dor de cabeça logo ao acordar ou ao fim do dia; Dor na face ao abrir e fechar a boca, que piora ao mastigar; Sensação de rosto cansado durante o dia; Não conseguir abrir a boca completamente; Ter um lado da face mais inchado; Dentes desgastados; Desvio da mandíbula para um dos lados, quando o indivíduo abre a boca; Estalos ao abrir a boca; Ter dificuldades em abrir a boca; Vertigem; Zumbido. Todos estes fatores fazem com que a articulação seja afetada e isso gera dor, desconforto e estalos na articulação. A dor na ATM, muitas vezes, pode gerar dor de cabeça, neste caso a dor é causada pela estimulação constante dos músculos da face e da mastigação. Como tratar a dor na ATM Para tratar a dor na ATM recomenda-se sessões de fisioterapia, massagem para relaxar os músculos da face e da cabeça, a ingestão de analgésicos e uso de um aparelho miofuncional chamado TMJ. O Aparelho TMJ é um dispositivo pré-fabricado macio especialmente desenhado para o tratamento inicial dos sintomas das Desordens da Articulação Temporo-Mandibular (D/ATM). O desenho único permite tratamento imediato em tempo mínimo. Nenhuma tomada de impressão ou moldagem é necessária e o ajuste é limitado à parte distal (para arcos muito estreitos ou na falta de segundos molares). O Aparelho TMJ trata os sintomas da DTM através da descompressão da articulação e elimina os efeitos do bruxismo (efeito da proteção dupla). O comprimento da musculatura se altera quando a Aparelho TMJ está em posição. Isto resulta em uma diminuição imediata na tensão dos músculos faciais na maioria dos casos. CLIQUE NO BOTÃO ABAIXO PARA AGENDAR UMA CONSULTA NA CLÍNICA ODONTOMANIA:
Tratamento da DTM com o TMJ
Alívio imediato dos sintomas dolorosos O Aparelho TMJ é pré-fabricado e foi especialmente projetado para o tratamento inicial e imediato da DTM (Disfunção Têmporo-Mandibular). Ele é feito de material médico siliconado, modelado na forma de um arco ideal, com flexibilidade para se adaptar a arcos amplos e estreitos. Tomadas de impressão ou moldagens não são necessárias, sendo preciso somente ajustes mínimos. Um tamanho ajusta-se para todas as bocas de adultos. Não é necessário que ele se “adapte” da forma convencional. O paciente pode entrar e sair em poucos minutos com um tratamento inicial. As características de desenho pré-moldadas no Aparelho TMJ são específicas para o alívio dos sintomas iniciais. Descompressão das juntas e limitação da função Fisioterapeutas preconizam que o tratamento inicial para qualquer junta inflamada deve ser a diminuição da inflamação e da dor muscular pela descompressão da junta e limitação da função. O Aparelho TMJ usa estes princípios para obter alívio efetivo dos sintomas. A maioria dos pacientes com Desordens de ATM (DTM) não é tratada Em virtude das incertezas e problemas associados, muitos dentistas tendem a ignorar a existência de pacientes com DTM alegando que o tratamento é muito complexo e demorado para se tornar viável em seu dia-a-dia. Conseqüentemente, a maioria destes pacientes, muitos dos quais sofrem de dores constantes, nunca obtém o (correto) tratamento que necessitam com urgência. Na maioria dos casos, receberam diversas recomendações e tratamentos durante anos e, particularmente extensa medicação, a qual é ineficaz no bloqueio do progresso de suas desordens de ATM. Por essa razão, existem muitos pacientes com DTM que não obtém o apropriado diagnóstico e tratamento. O Aparelho TMJ foi desenvolvido para preencher a necessidade de um tratamento inicial. Não é o tratamento definitivo para Desordens de ATM, mas, um aparelho imediato, altamente eficiente para a eliminação dos sintomas, antes da implementação de qualquer uma das técnicas de diagnóstico e tratamento de DTM atuais. Este tratamento é direcionado para as necessidades imediatas do paciente, isto é, a eliminação dos sintomas de dor.
Aparelho TMJ
O Aparelho TMJ é um dispositivo pré-fabricado macio especialmente desenhado para o tratamento inicial dos sintomas das Desordens da Articulação Têmporo-Mandibular (DTM). O desenho único permite tratamento imediato em tempo mínimo. Nenhuma tomada de impressão ou moldagem é necessária e o ajuste é limitado à parte distal (para arcos muito estreitos ou na falta de segundos molares). O Aparelho TMJ trata os sintomas da DTM através da descompressão da articulação (base em forma de aerofólio) e elimina os efeitos do bruxismo (efeito da proteção dupla). O comprimento da musculatura se altera quando a Aparelho TMJ está em posição. Isto resulta em uma diminuição imediata na tensão dos músculos faciais na maioria dos casos. Aplicações Dispositivo inicial para tratamento imediato de Desordens de ATM. Contenção de emergência para pacientes com dores agudas. Diagnóstico diferencial de dores dentais ou faciais. Tratamento de hábitos parafuncionais e bruxismo. Dispositivo desprogramador usado antes do registro de mordida. Dispositivo de baixo custo para redução dos sintomas de Desordens de ATM. Benefícios Tamanho universal para todos os adultos – se adapta a 95% dos pacientes sem ajuste. Sem tomada de impressão, sem moldagem – tempo de consultório efetivamente zero. Sintomas são reduzidos ou eliminados sem procedimentos que consomem tempo. Diagnóstico rápido e de baixo custo. Em silicone macio, o aparelho é “suave” para articulações e músculos doloridos, ao contrário de dispositivos de acrílico duros ou formados a vácuo – ideal para a redução inicial dos sintomas.
Quais As Causas e Como Tratar do Bruxismo!
Bruxismo de vigília e dor facial Muitos estudos já foram feitos para descrever e entender o bruxismo, principalmente o “do sono” e as suas consequências. Porém, o bruxismo de vigília continua sendo esquecido ou até desprezado principalmente pela dificuldade de estabelecer parâmetros confiáveis de mensuração e avaliação. Os hábitos dos pacientes durante o sono e/ou durante a vigília têm sido descritos como fatores de grande importância no desencadeamento e manutenção dos distúrbios funcionais orofaciais. E o bruxismo de vigília parece ser o mais prejudicial deles. Apesar de algumas semelhanças, o bruxismo de vigília e do sono apresentam diferentes etiologias e fisiopatologias e devem ser vistos como entidades distintas. O bruxismo de vigília é descrito como uma atividade parafuncional oral caracterizada clinicamente por Apertamento dentário durante a vigília – isto é, durante o período “acordado” e associada a contrações prolongadas dos músculos da mastigação. Estudos sugerem que a prevalência de bruxismo de vigília na população varia de 20% a 90%. Essas diferenças podem ser explicadas pelo fato de que os métodos utilizados para quantificar esses contatos dependem exclusivamente do autorrelato do paciente, o que contribui para resultados tão divergentes. Contudo, ainda persistem muitas perguntas sobre a etiologia dessas dores músculo-esqueléticas mastigatórias funcionais, apesar de sabermos que existe uma associação proporcional entre os hábitos parafuncionais (Bruxismo de vigília, por exemplo), o estresse emocional (tensão psicossocial diária e o aumento da disfunção e da atividade muscular. Em relação à terapêutica, publicações recentes sugerem que a redução dos contatos dentários através de técnicas de reversão de hábito pode ser um mecanismo promissor para o alívio das dores musculares craniofaciais. Tratamento: Não existe consenso sobre um tratamento único, seguro e eficaz do bruxismo. Há autores que recomendam a utilização da denominada abordagem triplo P: Papo(conselhos comportamentais), Placa(de relaxamento muscular) e Pílulas(analgésicos, relaxantes musculares e antiinflamatórios) para amenizar os efeitos do Bruxismo. Em relação a medicamentos, não existe ainda indicação precisa para o tratamento do bruxismo, porém vários estudos estão sendo conduzidos para avaliar os efeitos da toxina botulínica sobre os músculos envolvidos. Por enquanto, os resultados não são conclusivos e não nos autorizam a privilegiar o seu uso em detrimento das terapêuticas já consagradas como a Terapia Cognitiva Comportamental (TCC) e as terapias físicas, na maioria dos casos de bruxismo. A utilização de uma placa de mordida ou relaxamento muscular e de proteção dental de uso noturno pode ser indicada para evitar danos aos dentes, mas não para tratar o Bruxismo. Essas placas são geralmente confeccionadas em acrílico rígido e ajustadas sobre os dentes superiores ou inferiores. As terapias físicas, como a fisioterapia (que se tornou parte integrante da abordagem interdisciplinar advogada no tratamento da dor e da DTM), a termoterapia ou outras, também são citadas para aliviar a dor, reverter a disfunção e restaurar a função muscular e articular ideal. Dentro desta abordagem, os pacientes são orientados a realizar exercícios de alongamento e relaxamento em casa, automassagens, sempre associados a técnicas de reversão de hábitos. Os fatores emocionais tais como ansiedade, medo, perfeccionismo, agressividade, raiva e frustração são vistos, hoje, como fatores de risco importantes para desencadear hábitos orais de vigília como o Apertamento Dentário.