Hipertrofia do Músculo Masseter: O Que É e Como Lidar.
A hipertrofia do músculo masseter é uma condição que pode afetar tanto a função quanto a estética da mandíbula e do rosto. Neste artigo, vamos explorar o que é a hipertrofia do músculo masseter, como ela ocorre, como é diagnosticada e quais podem ser suas consequências. O Que É a Hipertrofia do Músculo Masseter? O músculo masseter é um dos principais músculos da mastigação localizado na mandíbula. A hipertrofia do músculo masseter refere-se ao aumento anormal do tamanho deste músculo. Isso pode resultar em uma aparência facial mais larga e quadrada, alterando a estética do rosto. Como Acontece: A hipertrofia do músculo masseter pode ocorrer devido a diversos fatores, incluindo: Bruxismo: O hábito de ranger ou apertar os dentes, conhecido como bruxismo, pode levar ao aumento da atividade do músculo masseter e, consequentemente, à hipertrofia. Estresse Crônico: O estresse contínuo pode levar ao bruxismo e, por sua vez, à hipertrofia do masseter. Hábitos de Mastigação: Mastigar alimentos excessivamente duros ou usar principalmente um lado da boca para mastigar pode sobrecarregar o músculo masseter, levando ao aumento do seu tamanho. Diagnóstico: O diagnóstico da hipertrofia do músculo masseter é realizado por um profissional de saúde, geralmente um dentista ou cirurgião bucomaxilofacial. Isso envolve uma avaliação clínica, que pode incluir medições do tamanho do músculo e a avaliação dos sintomas do paciente. Consequências: As consequências da hipertrofia do músculo masseter podem variar de acordo com a gravidade da condição e a presença de sintomas. Alguns possíveis efeitos incluem: Alterações Estéticas: A hipertrofia do masseter pode levar a uma aparência facial mais ampla e quadrada, o que pode afetar a autoestima de algumas pessoas. Sintomas de DTM: A hipertrofia do masseter pode contribuir para sintomas de disfunção temporomandibular (DTM), como dor na mandíbula, dor de cabeça e dificuldade na abertura da boca. Desgaste Dentário: O aumento da pressão sobre os dentes causada pela hipertrofia do masseter pode levar ao desgaste excessivo dos dentes. Como Lidar Com a Hipertrofia do Músculo Masseter: O tratamento da hipertrofia do masseter pode incluir: Aplicação de Botox: A aplicação de Botox no músculo masseter é uma opção para relaxar temporariamente o músculo, reduzindo seu tamanho e aliviando os sintomas. Mudança de Hábitos: Identificar e modificar os hábitos que contribuem para a hipertrofia, como o bruxismo ou padrões de mastigação inadequados. Tratamento de DTM: Se a hipertrofia do masseter está associada a sintomas de DTM, o tratamento desses sintomas pode ser recomendado. A hipertrofia do músculo masseter pode ser tratada com sucesso, restaurando a estética facial e aliviando quaisquer sintomas associados.
As Causas do Bruxismo
Bruxismo de vigília e dor facial Muitos estudos já foram feitos para descrever e entender o bruxismo, principalmente o “do sono” e as suas consequências. Porém, o bruxismo de vigília continua sendo esquecido ou até desprezado principalmente pela dificuldade de estabelecer parâmetros confiáveis de mensuração e avaliação. Os hábitos dos pacientes durante o sono e/ou durante a vigília têm sido descritos como fatores de grande importância no desencadeamento e manutenção dos distúrbios funcionais orofaciais. E o bruxismo de vigília parece ser o mais prejudicial deles. Apesar de algumas semelhanças, o bruxismo de vigília e do sono apresentam diferentes etiologias e fisiopatologias e devem ser vistos como entidades distintas. O bruxismo de vigília é descrito como uma atividade parafuncional oral caracterizada clinicamente por Apertamento dentário durante a vigília – isto é, durante o período “acordado” e associada a contrações prolongadas dos músculos da mastigação. Estudos sugerem que a prevalência de bruxismo de vigília na população varia de 20% a 90%. Essas diferenças podem ser explicadas pelo fato de que os métodos utilizados para quantificar esses contatos dependem exclusivamente do autorrelato do paciente, o que contribui para resultados tão divergentes. Contudo, ainda persistem muitas perguntas sobre a etiologia dessas dores músculo-esqueléticas mastigatórias funcionais, apesar de sabermos que existe uma associação proporcional entre os hábitos parafuncionais (Bruxismo de vigília, por exemplo), o estresse emocional (tensão psicossocial diária e o aumento da disfunção e da atividade muscular. Em relação à terapêutica, publicações recentes sugerem que a redução dos contatos dentários através de técnicas de reversão de hábito pode ser um mecanismo promissor para o alívio das dores musculares craniofaciais. Tratamento: Não existe consenso sobre um tratamento único, seguro e eficaz do bruxismo. Há autores que recomendam a utilização da denominada abordagem triplo P: Papo(conselhos comportamentais), Placa(de relaxamento muscular) e Pílulas(analgésicos, relaxantes musculares e antiinflamatórios) para amenizar os efeitos do Bruxismo. Em relação a medicamentos, não existe ainda indicação precisa para o tratamento do bruxismo, porém vários estudos estão sendo conduzidos para avaliar os efeitos da toxina botulínica sobre os músculos envolvidos. Por enquanto, os resultados não são conclusivos e não nos autorizam a privilegiar o seu uso em detrimento das terapêuticas já consagradas como a Terapia Cognitiva Comportamental (TCC) e as terapias físicas, na maioria dos casos de bruxismo. A utilização de uma placa de mordida ou relaxamento muscular e de proteção dental de uso noturno pode ser indicada para evitar danos aos dentes, mas não para tratar o Bruxismo. Essas placas são geralmente confeccionadas em acrílico rígido e ajustadas sobre os dentes superiores ou inferiores. As terapias físicas, como a fisioterapia (que se tornou parte integrante da abordagem interdisciplinar advogada no tratamento da dor e da DTM), a termoterapia ou outras, também são citadas para aliviar a dor, reverter a disfunção e restaurar a função muscular e articular ideal. Dentro desta abordagem, os pacientes são orientados a realizar exercícios de alongamento e relaxamento em casa, automassagens, sempre associados a técnicas de reversão de hábitos. Os fatores emocionais tais como ansiedade, medo, perfeccionismo, agressividade, raiva e frustração são vistos, hoje, como fatores de risco importantes para desencadear hábitos orais de vigília como o Apertamento Dentário.