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Respiração Bucal

A Respiração Bucal ocorre quando, na maioria das vezes, existe um impedimento à respiração nasal e pode ser um sinal de que algo vai mal nas vias respiratórias superiores (boca, nariz, faringe, laringe) como alergias respiratórias, obstruções mecânicas: desvio de septo, hipertrofia das adenóides e ou amígdalas, problemas ortodônticos e presença de hábitos parafuncionais, como sucção de polegar e/ou chupeta por período prolongado, roer unhas. As Consequências da Respiração Bucal, além de maior exposição às infecções, o respirador bucal, possui uma fisionomia de pessoa cansada, formato do rosto longo, com olheiras, boca sempre aberta, cansaço respiratório, mau hálito, “baba” noturna e roncos. A postura de toda estrutura facial e corporal fica alterada. O corpo reage com compensações para respirar melhor, modificando sua postura. Além de poder ser um sintoma, a respiração bucal também pode trazer alterações como, por exemplo: * alterações no desenvolvimento das suas arcadas dentárias levando as alterações na oclusão dentária – mordida aberta ou protrusão dentária; * por consequência, alterações na mastigação que ainda podem levar à alteração digestiva; * piora do quadro respiratório devido às alterações anatômicas como diminuição do espaço aéreo nasal pelo posicionamento elevado do céu da boca (palato); * alterações posturais adaptativas que começam com a anteriorização do pescoço (cabeça para frente) para aumento da passagem aérea na faringe, que leva à rotação interna de ombros, projeção anterior de quadril (a criança “senta no bumbum”), giro interno de joelhos e de pés (isto se dá por adaptações em cadeia); * a criança tende a ficar mais cansada, pois seu sono é de baixa qualidade e sua oxigenação não é das melhores. Por isso, se você repara que seu filho respira mais pela boca do que pelo nariz, você devera procurar tais profissionais como um médico Otorrinolaringologista para avaliação das estruturas do aparelho respiratório, um Odontopediatra para avaliar se há algum impacto da respiração bucal no desenvolvimento de arcadas dentárias e um FONOAUDIÓLOGO para reabilitação do padrão respiratório. A Ortodontia Miofuncional corrige os hábitos para-funcionais com Respiração Bucal, Posição errada da língua, dedo, chupeta e etc, através de aparelhos específicos. A indicação ideal para seu uso é o estágio tardio da dentição mista, entre 8-12 anos. Como em qualquer aparelho da família dos posicionadores, a erupção dos dentes permanentes é o momento ideal para mudar a forma do arco e o alinhamento dentário anterior, quando há uma maior dinâmica na dentição. CLIQUE NO BOTÃO ABAIXO PARA AGENDAR UMA AVALIAÇÃO

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Odontologia

A Língua

Há um órgão que muitas vezes nos despreocupamos, embora tenha funções essenciais: a linguagem. Isto é porque não serve apenas de falar, mas também para que você pode comer e diferenciar sabores. Convido-vos a continuar a ler esta informação você deve saber sobre a língua e como você pode ficar doente. Nossa língua tem uma vida muito ocupada. Embora geralmente está associada com a fala, na verdade, este corpo composto de muitos grupos musculares também tem outras funções. O discurso em si, mesmo, é uma característica importante que lhe permite comunicar com outras pessoas e expressar as suas opiniões e as suas emoções. Isto parece cessa tão naturais e óbvias que ser para aqueles que têm problemas de fala, por exemplo. Outra função chave da linguagem está associado com prazer, porque graças a seu paladar (que são milhares e estão localizados em toda a superfície da língua dando-lhe a sua aparência áspera) pode diferenciar entre sabores doce, salgado, amargo e azedo. Isto é importante não só para os amantes da comida, ele também serve para distinguir o alimento que está em mau estado, por exemplo, para evitar indigestão. Com tanto trabalho, e como qualquer outro órgão do corpo, a língua pode também sofrem de várias doenças, que vão desde uma pequena úlcera, irritação representa qualquer risco para doenças perigosas como o câncer em si. Se você tem dor, inflamação (inchaço), muda de cor ou textura, movimentos anormais ou dificuldade de movimentação e distúrbios do paladar, é possível que algo está acontecendo com a sua língua. Assim, você pode estar alerta, aqui temos os distúrbios ou condições principais que você deve considerar: Aftas são feridas que podem surgem periodicamente na boca e língua. Eles são tão irritante como condição comum, como é bom é que eles não são contagiosas. Para curar mais rapidamente, o seu médico pode prescrever um gel à base de esteróides tais como Lidex ou nitrato de prata poderia aplicar-se para aliviar a dor e acelerar a cura. Candidíase (sapinho, sapinhos ou sapinho) é uma infecção causada por um fungo Candida albicans infecção do tipo levedura. Manifesta-se com manchas brancas ao longo da boca, que parece coalhado de leite, mas não removido se ele está limpo. É doloroso e provoca boca seca. Embora qualquer pessoa pode sofrer, candidíase maioria das vezes atinge pessoas que tomam esteróides ou têm um sistema imunológico fraco. Ele também é mais comum em crianças e idosos. Língua geográfica: é uma inflamação que faz o olhar língua como um mapa, devido a manchas irregulares em sua superfície. Na verdade, é a perda das papilas gustativas em determinadas áreas, o que torna-los olhar plana. A condição geralmente dura até mais de um mês. Sua causa específica é desconhecida, mas pode estar relacionada a deficiências de vitamina B. Outras causas incluem álcool e alimentos quentes ou picantes. Síndrome de ardência bucal: não é um problema muito comum que causa a sensação de que a língua foi queimado e pode fazer diferentes sabores são percebidos. língua pilosa: ocorre quando bactérias que vivem na língua torná-lo ficar escuro na cor e têm uma aparência peluda. Também pode ocorrer por fungos. É uma condição benigna que pode resultar da falta de higiene oral, uso prolongado de antibióticos, fumar ou beber café, chá ou de mate em excesso. Ele pode ser resolvida rapidamente com antibióticos. Macroglossia: é caracterizado por a lingueta torna-se maior do que o normal, devido ao crescimento de tecido anormal (mas não um tumor). Você pode ter diferentes causas (, traumáticas, alterações metabólicas inflamatórias ou câncer), assim que você deve consultar o seu médico logo que possível. Leucoplasia: ocorre devido a irritação prolongada que forma manchas brancas sobre a língua que não pode ser raspado. Ele pode ser benigno ou evoluir para o câncer. Mais uma vez, é muito importante procurar uma avaliação médica o mais rapidamente possível para resolver o problema. Alguns podem exigir cirurgia. cancro oral,: como em outras partes do corpo, ocorre quando as células anormais se multiplicam, neste caso aparecem na boca. Os sintomas são o aparecimento de um nódulo ou úlcera aumentando progressivamente de tamanho. É mais comum em pessoas que fumam e / ou bebem álcool excessivamente. Agora você sabe. A próxima vez que você escovar os dentes não se esqueça de escovar a língua para manter bem limpa e livre de infecção. Verificá-lo com freqüência para verificar que parece ser bom e cor. Limite a ingestão de café, álcool e por favor não fumar. Se você perceber que algo não está certo, se você notar um crescimento estranho ou desconforto, consulte o seu médico.

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Odontologia

Cárie Dental

A cárie dentária é uma lesão do esmalte que reveste o dente e o protege. Quando a acidez corroi parte do esmalte, uma cavidade é formada e pode causar dor e mau hálito e, caso não seja tratada, pode até levar à perda do dente. Mas, melhor do que remediar, é previnir o problema. Por isso, é importante realizar um check up odontológico regular, que possibilita identificar pontos que ainda vão se transformar em cárie ou até mesmo quadros mais severos, em que é necessário o tratamento de canal para eliminar a dor. Os dentistas explicam que o mais recomendado é escovar os dentes regularmente e realizar a higiene completa da boca. Para tirar qualquer dúvida, o Cirurgião Dentista José Brasil esclarece 10 dúvidas mais frequentes dos pacientes. Confira a lista: O açúcar é o grande vilão dos dentes – A verdade é que o que causa cárie é o ácido produzido pelas bactérias da boca. Ao ingerir qualquer tipo de carboidrato, seja um doce ou macarrão, pães ou frutas, esse processo tem início. Todos temos milhares de bactérias na boca, mas, quando a higienização é falha, há um acúmulo de bactérias atuando no enfraquecimento do esmalte dos dentes e, consequentemente, no aparecimento da cárie. Crianças têm mais cárie do que adultos Antigamente, isso tinha um fundo de verdade. Na última década, entretanto, com a adição de flúor na água tratada de quase todos os lares brasileiros e o uso de selantes, a incidência de cárie foi drasticamente reduzida em crianças em idade escolar. Por outro lado, temos constatado um aumento na incidência de cárie entre idosos, muito provavelmente porque alguns dos medicamentos de uso contínuo produzem o efeito de ‘boca seca’ que, por sua vez, aumenta a população de bactérias na boca. Refrigerante estraga os dentes O que estraga os dentes é ingerir muitas bebidas e alimentos ácidos. Isso inclui desde sucos de frutas cítricas, até refrigerantes e bebidas esportivas. Portanto, é fundamental ter uma dieta equilibrada e adotar o hábito de fazer vários bochechos com água corrente durante o dia para evitar que a acidez da cavidade bucal não resulte no enfraquecimento dos dentes. Toda cárie provoca dor Nem toda. Em muitos casos, pontos pretos que vão se transformar em cárie ou ainda pequenas lesões são identificadas durante o check up odontológico sem que a pessoa tenha se queixado de dor. Já quando não tratada por um bom tempo, a cárie vai se intensificando até atingir o nervo do dente e provocar uma dor bastante incômoda. Nesse caso, só o tratamento de canal resolverá o problema. Quem usa aparelho tem mais cárie Quando uma pessoa está em tratamento ortodôntico tem de redobrar os cuidados com a higiene bucal, porque é muito comum que, não sendo móvel, os alimentos se prendam ao aparelho. Como a falta de escovação adequada está diretamente ligada ao surgimento de cárie, é claro que essa pessoa estará mais sujeita a esse e outros tipos de doença do aparelho mastigatório. Uma vez tratada, a cárie não surge mais Quando tratamos uma cárie, restauramos a cavidade do dente com uma resina que tem determinada expectativa de vida útil e precisa ser trocada depois de alguns anos. Nesse exato ponto não vai mais surgir outra cárie. Porém, se o paciente continuar a cuidar mal da higienização bucal, poderá surgir uma nova cárie ao lado ou em torno da antiga. Sendo assim, não é indicado descuidar da escovação dos dentes. Preencher a cavidade com aspirina ajuda a reduzir a dor de um dente cariado Isso é totalmente desaconselhado. Primeiramente, porque para surtir efeito contra a dor é preciso ingerir a aspirina. Depois, esse medicamento é ácido e sabemos que a acidez contribui ainda mais para a formação de cárie. Nesse caso, inclusive, a acidez do medicamento pode até queimar a gengiva e formar uma ferida ainda mais dolorosa. Bolachas e salgadinhos provocam cárie São dois problemas: um em relação aos carboidratos que se transformam em açúcar e aumentam a acidez da boca – favorecendo o surgimento de cárie, e outro problema são os alimentos que, uma vez mastigados, penetram todo tipo de espaço entre os dentes – dificultando a correta higienização. Além de eliminar esse hábito por questões de saúde em geral, o ideal é que a pessoa escove bem os dentes depois de ingerir esse tipo de alimento, fazendo uso também do fio dental. Dentes sensíveis geralmente têm cárie Isso não é verdade. A sensibilidade nos dentes pode ser provocada pelo desgaste do esmalte que, inclusive, piora se a pessoa emprega muita força na escovação. Como vimos, também a acidez de alimentos e bebidas resulta em erosão dentária. Outra causa é a ingestão de determinados medicamentos, bem como a existência de doenças como bulimia e refluxo gastresofágico. Por fim, até mesmo a retração da gengiva pode expor a raiz do dente e torná-lo mais sensível sem que haja cárie. Escovar bem os dentes é a melhor forma de evitar cárie Para uma grande maioria das pessoas, isso se aplica. Prevenção é palavra de ordem e a forma mais fácil, mais rápida e menos dispendiosa de evitar cárie e é feita através da correta escovação dos dentes e do uso de fio dental. Em geral, são necessárias duas ou três escovações por dia – lembrando-se de não empregar muita força, mas permanecer tempo suficiente para a completa higienização de cada um dos dentes e dos espaços entre eles. Vale lembrar que a remoção da placa bacteriana é mecânica, através de escova de dente macia com cerdas arredondadas e de creme dental com flúor. Quando a pessoa está longe de casa e sem acesso ao kit de higiene bucal, é importante fazer vários bochechos com água corrente depois de ingerir qualquer tipo de alimento ou bebida. O ato de “lavar” a boca ajuda bastante até que se possa fazer a limpeza ideal.     CLIQUE NO BOTÃO ABAIXO PARA AGENDAR UMA CONSULTA NA CLÍNICA ODONTOMANIA:

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Bruxismo

Aparelho Bucal Melhora a Respiração e o Sono

Bruxismo infantil e os maxilares podem interferir na Respiração, Sono e se relaciona com a qualidade do Aprendizado, assim deve receber tratamento precoce desde a idade pré-escolar, escolar, na criança e adolescência até a idade adulta. Quanto antes a criança for tratada, menor o tempo de tratamento e maiores serão os ganhos da respiração, de crescimento e saúde geral, cerebral e aprendizado devido a respiração e sono eficiente ligado aos maxilares. Aparelhos Bucais ampliam os maxilares e as vias aéreas respiratórias da criança, a qual terá mais oxigenação cerebral que influi na inteligência. A prevenção e o tratamento desses distúrbios respiratórios são feitos com aparelhos Bucais indicados pela odontologia do sono, precocemente em crianças desde os “dentes de leite”. Em alguns casos severos o médico pediatra já encaminha as crianças com atresias das vias aéreas respiratórias ao otorrinopediatra para avaliar a necessidade da indicação cirurgica das amígdalas, adenóides, e ao cirurgião dentista do Respirador Bucal para ampliar os maxilares. Estes tratamentos podem incluir os aparelhos bucais expansores dos maxilares, que certamente no diagnóstico radiográfico odontológico mostrará a necessidade do tratamento odontológico ligado a ampliar em conjunto as vias aéreas respiratórias da criança. A Odontologia dará ênfâse para a prevenção com Expansão dos Maxilares, ajustes dentais e Aparelhos Miofuncionais.O Transtorno de Déficit de Atenção e Hiperatividade afeta de 3 a 5% das crianças em idade escolar, (American Psychiatric Association, 1994) sendo sua etiologia ainda controversa. A literatura mostra tratamentos eficazes do Respirador Bucal com aparelhos expansores dos maxilares. A prevalência em meninos é maior que em meninas, na proporção de 9:1. Estas crianças apresentam várias características de respiração bucal, que prejudicam o crescimento orofacial, a oclusão dentária. A qualidade da respiração e estágios do sono influem na qualidade do humor, atenção, aprendizado e memorização. Movimentações noturnas: Não é normal a criança dormir de boca aberta, babar dormindo, ranger os dentes, roncar, falar à noite, ter refluxo gastroesofágico, transpirar na cabeça e no tórax, sofrer de enurese noturna (fazer xixi na cama até 7 ou 8 anos ou mais), nem movimentar as pernas durante o sono, ou agitar as pernas e mãos durante o dia. Os problemas como a rinite alérgica crônica e amigdalites são o caos da respiração. Que prejudica o crescimento dos maxilares, assim pode faltar espaço para a respiração na boca logo atrás da língua, quando esta pode fragmentar a respiração. Como a criança não consegue respirar de forma eficiente, ela tem um sono agitado e fragmentado! O Bruxismo faz tocar dente com dente e em conjunto leva a mandíbula e a língua para frente, para deixar o ar passar atrás da língua. Os movimentos orofaciais acontecem devido a descontinuidade da respiração e a criança pode ainda sofrer com pesadelos e acordar gritando, no caso do Bruxismo ligado a dificuldade de respiração durante o sono. O Bruxismo ou ranger dental. O bruxismo pode ajudar no avanço da mandíbula e ajudar na respiração com os movimentos, assim dimiinuir a dificuldade de respirar durante o sono, e a respiração bucal pode ser percebida desde o nascimento pelos pais ou aparecer em qualquer idade, sendo o ranger dental um fator que faz com que a criança tenha um sono cansativo e não reparador.O Bruxismo e a Respiração bucal pode estar associada à agitações do sono no pré escolar, e mais tarde pode ser agravado pelas atresais dos maxilares na idade escolar e poderá receber o diagnóstico do Transtorno de Déficit de Aternção e Hiperatividade (TDA/H), que na verdade será um sintoma da respiração bucal, e dos distúrbios que também geram falta de atenção e hiperatividade, que deve ter o diagnóstico do otorrinopediatra e da Odontologia do Bruxismo, ronco e Sono que prejudica a atenção e o aprendizado nas crianças, sendo inicialmente no pré escolar um problema familiar e depois no escolar um problema escolar e social. CLIQUE NO BOTÃO ABAIXO PARA AGENDAR UMA CONSULTA NA CLÍNICA ODONTOMANIA:

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Odontologia

Tratamento Endodôntico

Dentro de um dente existe um tecido vivo composto por um tecido conjuntivo frouxo com micro-nervos, micro-artérias, micro-veias chamado polpa dental, e esta ao ser atingida por bactérias pode inflamar e inchar como qualquer outra parte muscular do corpo (as paredes dos vasos sanguíneos são estruturas musculares e fazem com que eles realizem a vasodilatação ou vasoconstrição) , mas como a polpa está dentro de um lugar fechado, que é justamente dentro do próprio dente, acaba gerando uma pressão interna muito grande e consequentemente muita dor devido à falta de espaço para a polpa inchar. Causas O dente começa a doer quando o esmalte está fragilizado ou a raiz está exposta, e ao receber algum estímulo como um trauma, exposição a alimentos gelados, doces, podem gera algum desconforto. Infiltrações de bactérias da doença cárie no canal podem gerar uma dor irreversível que só vai passar a partir do momento em que for realizado o tratamento de canal. Dente vivo ou morto?     Se o dente dói ao receber um estimulo térmico, essa resposta positiva quer dizer que esse dente está vivo, quando o dente não responde aos estímulos térmicos muito provavelmente esse dente está ”morto”, isso quer dizer que a polpa está necrosada, pois ela foi apodrecida pelas bactérias que se infiltraram no canal, neste caso as bactérias podem atingir outras estruturas como, por exemplo, gengiva e ossos. Procedimento Os tratamentos endodônticos são realizados de formas diferentes de quando um dente está vivo e quando um dente está morto, pois quando o dente está vivo o tratamento de canal consiste em remover cirurgicamente o tecido inflamado, desinfetar a parte interna do canal e preencher o espaço onde estava a polpa para que não exista espaço para bactérias, e quando a polpa está necrosada (morta), geralmente é necessário medicar este dente para matar todas as bactérias, neutralizar suas toxinas, remover todos os tecidos da polpa que foram apodrecidos pelas bactérias desinfetando assim, toda a parte interna do canal. Importante: O dente só para de doer a partir do momento em que for desinfetado, preparado e medicado e isso somente o dentista pode fazer.   Recomendações É importante que o profissional que irá realizar este procedimento seja bem capacitado e tenha os conhecimentos, técnicas e aparelhos necessários para efetuar o tratamento da melhor forma possível, se um canal for bem tratado as chances do paciente sentir dor durante e após o tratamento são minimas, mas elas existem, é preciso tomar muito cuidado para não levar bactérias para dentro do dente e contaminar o canal assim como não levar bactérias de um canal necrosado para os ossos do paciente e tecidos periodontais para que o paciente não corra o risco de desenvolver um problema mais sério como uma infecção generalizada, angina de Ludwig ou endocardite bacteriana, um profissional mal preparado pode comprometer muito a saúde de seus pacientes por este motivo escolha bem o seu dentista. CLIQUE NO BOTÃO ABAIXO PARA AGENDAR UMA CONSULTA NA CLÍNICA ODONTOMANIA:

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Odontologia

Síndrome de Down

Síndrome de Down não é doença, e, sim, uma ocorrência genética. Pessoas com a alteração cromossômica não são deficientes mentais, mas elas têm deficiência intelectual. Não são especiais, mas têm necessidades específicas. Não são portadoras da síndrome, são pessoas com Down. O termo síndrome refere-se aos sintomas e sinais da presença da trissomia do cromossomo 21. Elas também apresentam algumas características na anatomia bucal bem particulares. Normalmente, eles têm alterações craniofaciais, como o hipodesenvolvimento maxilar e o céu da boca estreito e profundo. Também podem apresentar macroglossia, ou seja, a língua é maior em relação à cavidade bucal. Por isso, a recomendação do Ministério da Saúde é que seja feito o acompanhamento odontológico anual das pessoas com a síndrome, desde o primeiro ano de vida, antes mesmo do surgimento da dentição. A visita ao dentista, além de buscar a prevenção e o cuidado com as alterações dentárias, é importante para estimular a higiene da região bucal. 1. Algumas manifestações sistêmicas, como o funcionamento da glândula da tireoide, podem causar modificações no quadro de saúde bucal dos pacientes com síndrome de Down. Quais são as principais alterações sistêmicas? Como tais manifestações podem interferir na saúde bucal? O hipotireoidismo, o diabetes mellitus, a hepatite crônica ativa são alguns exemplos de patologias autoimunes, cuja incidência está aumentada nesses pacientes. A prevalência de doenças da glândula tireoide em pacientes com síndrome de Down é alta. O hipotireoidismo é mais comum nestes pacientes. Os sinais e sintomas do hipotireoidismo, são: diminuição dos reflexos, pele seca, retardo no desenvolvimento intelectual e músculo esquelético, queda de cabelo, sonolência, aumento de peso, colesterol elevado, etc. Tais alterações podem interferir na saúde bucal, visto que interferem na saúde geral do paciente. O diabetes mellitus, também frequente nestes pacientes, requer todos os cuidados inerentes aos pacientes com a patologia.2.Quais são as manifestações orais mais apre-sentadas pelos pacientes portadores da síndrome de Down? As manifestações orais na síndrome de Down incluem: mandíbula e cavidade bucal pequena, palato estreito alto e ogival, macroglossia relativa e língua geográfica. É comum a postura da língua aberta, devido a uma nasofaringe estreita, tonsilas e adenoide hipertrofiada. A protrusão da língua e a respiração bucal frequente resultam em secura e fissura dos lábios. Na região das comissuras labiais, podemos observar a presença de queilite angular, devido à dificuldade do indivíduo em fechar a boca. A dentição apresenta anomalias características, e a doença periodontal é prevalente. Dentre as anomalias dentais, as mais frequentes referem-se à oligodontia, microdontia, hipodontia, fusão e taurodontia. A hipodontia ocorre nas duas dentições e a microdontia é a mais prevalecente das alterações observadas. As anomalias dentárias de desenvolvimento, como as malformações coronárias e radiculares, também são comuns. Desarmonias oclusais, mordidas cruzadas posteriores, apertognatia e apinhamento pronunciado dos dentes são habituais nestes pacientes.3.Os pacientes com síndrome de Down, nor-malmente, apresentam algum tipo de alteração na composição salivar. Como esta modificação pode influenciar na saúde bucal geral? O fluxo salivar de pacientes com síndrome de Down é, em média, 50% menor do que em crianças normais. Esta redução está vinculada, preferencialmente, ao metabolismo da glândula parótida. Além disso, o pH salivar é mais alto, assim como os níveis de sódio, cálcio e bicarbonato. Consequentemente, a capacidade tampão também é elevada, o que acarreta uma baixa incidência de cárie.  4.Qual é a importância da abordagem no atendimento do bebê com síndrome de Down nos primeiros seis meses? É muito importante examinar a cavidade bucal e detectar, precocemente, alguns problemas de saúde, propiciar a identificação e a intervenção prematura acerca de problemas, tais como: o desmame precoce, a anquiloglossia e as doenças bucais da primeira infância. Alertar quanto à erupção tardia dos dentes decíduos e a higiene, que deve começar antes da erupção, na cavidade bucal. Uma alimentação adequada – do ponto de vista de consistência e qualidade – e o fracionamento das refeições têm influência direta na saúde oral. A adoção de hábitos alimentares saudáveis na infância contribui para o bom crescimento, desenvolvimento e prevenção de doenças, portanto, é de fundamental importância detectar, precocemente, os erros alimentares, devido à repercussão na saúde oral e no estado nutricional.  CLIQUE NO BOTÃO ABAIXO PARA AGENDAR UMA CONSULTA NA CLÍNICA ODONTOMANIA:

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Estética

Reconstrução do Sorriso com Facetas em Porcelana e Fragmentos Cerâmicos

Atualmente, a resolução estética de casos anteriores pode ser considerada um dos principais desafios da Odontologia moderna. Pacientes jovens e com estrutura dental sadia representam uma fatia crescente do mercado que procura por tratamentos estéticos. Para estes casos, todo e qualquer tratamento deve ser planejado cuidadosamente, e a indicação deve sempre priorizar a preservação dos tecidos naturais. Assim, as facetas laminadas, ou “lentes de contato”, e fragmentos cerâmicos representam uma opção de tratamento com grande potencial de resolução estética minimamente invasiva. Sua espessura, que pode variar de 0,1 a 0,5 mm, a torna uma modalidade de tratamento indicada para ser cimentada sobre o esmalte com um mínimo ou nenhum desgaste de estrutura. Isso, associado aos eficientes sistemas adesivos disponíveis atualmente no mercado, possibilita alta taxa de sucesso das facetas laminadas, quando indicadas e realizadas de modo correto e responsável. O grande desafio se baseia na dificuldade técnica, principalmente por parte das etapas laboratoriais, em se obter um resultado satisfatório em termos de translucidez, cor e textura dos dentes, valendo-se do mínimo de espaço protético disponível. A evolução continuada de técnicas adesivas e formulações poliméricas e cerâmicas garantiu ao clínico e ao paciente a oportunidade de alcançar resultados funcionais e estéticos em longo prazo. Nesse sentido, os laminados cerâmicos apresentam diversas vantagens, pois possuem características de adesividade ao esmalte, ou seja, podem ser coladas ao esmalte dental, o que possibilita a obtenção de preparos mais conservadores. Além disso, associam também outras vantagens já conhecidas das cerâmicas, como a estabilidade de cor, alta resistência e durabilidade, expansão térmica e rigidez semelhante ao esmalte dental. Indicações A indicação das lentes de contato e fragmentos cerâmicos deve ser restrita a pacientes que apresentem estrutura dental com coloração satisfatória e esmalte íntegro, de preferência sem restaurações. Isso porque a alta translucidez da cerâmica, nestes casos, impede alterações na cor do substrato. Por isso, um clareamento dos dentes, previamente ao tratamento, se faz necessário em alguns casos. Além disso, pacientes que apresentam diastemas e dentes conoides ou de tamanho reduzido são também bons candidatos ao tratamento com lentes e fragmentos, como no caso clínico a seguir. O tratamento com laminados e fragmentos cerâmicos demonstrou ser um sistema minimamente invasivo, confiável e com alto grau de satisfação por parte do paciente. CLIQUE NO BOTÃO ABAIXO PARA AGENDAR UMA CONSULTA NA CLÍNICA ODONTOMANIA:  

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Ortodontia

Dentes Supranumerários

Os dentes são considerados supranumerários quando são dentes a mais na cavidade bucal, a dentição decídua tem 20 dentes, quando passa esse número são considerados supranumerários e inferior a esse número é considerado que a criança tem agenesia e o mesmo acontece na dentição permanente, quando é superior a 32 dentes. O diagnóstico de dente supranumerários pode variar de paciente para paciente, varia de acordo com o tanto de dentes a mais na cavidade, com seu posicionamento na cavidade bucal, com a forma e tamanho. Para facilitar a descrição de qual dente supranumerários está falando, foram feitas nomenclaturas para eles, dentes mesiodentes (localizado na região de incisivos), dentes conóides (pequenos) é o mais comum deles), dentes tuberculados (aparecem em forma de barril, cheio de cúspides). Os dentes supranumerários podem surgir por várias causas, como o excesso de crescimento da lamina dura, hereditariedade, síndromes (Down, Gardner, Apert) e outras doenças gerais. Para o tratamento desses dentes, existe a técnicas conservadoras que é feita através de aparelho ortodôntico, e as técnicas mais invasivas que através de remoção cirúrgica. Caso não é feito o tratamento desses dentes, podem causar futuros problemas para o paciente: Causar atraso na erupção dentaria, Mal posicionamento dos dentes, Alteração do crescimento ósseo, Incômodos como a dor, Má higienização. CLIQUE NO BOTÃO ABAIXO PARA AGENDAR UMA CONSULTA NA CLÍNICA ODONTOMANIA:

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Implantes

Prótese ou Implante?

Motivada por lesões e doenças, e até mesmo por má formação, a perda dentária é uma das principais preocupações de dentistas e pacientes. Mas graças a tecnologia e os avanços na área odontológica o paciente encontra diversas possibilidades para a “substituição” dos dentes. As técnicas mais famosas para este tipo de situação, são: as próteses, que podem ser fixas ou móveis e os implantes. Cada uma delas possui sua especificidade e indicação. O que causa a perda dentária e como evitar esse problema? As maiores causas de perda dentária são as lesões de cárie avançadas e os problemas periodontais. O trauma ou as doenças de má formação dental são mais raros, mas também podem causar a perda do elemento dental. Os cuidados a serem adotados são praticamente os mesmos para as duas causas (cárie e periodontite): controle de placa através da boa higiene oral, dieta restringindo açúcares, visita periódica ao dentista, ou seja, a prevenção. Quais os tipos de procedimentos para quem teve uma perda dentária? Podemos substitur o elemento perdido através de uma prótese que pode ser fixa, móvel ou sobre implantes. Qual a diferença ente eles (vantagens e desvantagens)? Para quais casos cada uma é indicada? As próteses fixas exigem que os espaços sem dentes não sejam muito extensos; as grandes desvantagens deste tipo de prótese são que os dentes ao lado do espaço sem dentes tem que ser desgastados (para fazer a retenção da prótese) e os dentes são unidos entre si. As próteses removíveis são as que tem menor eficiência mastigatória, menor conforto para o paciente (estético, funcional e psicológico) e a que causa maior desgaste ósseo. As próteses sobre implantes são estéticas, fixas e para confeccioná-las não é preciso desgastar dentes vizinhos. Estas devolvem uma maior eficiência mastigatória, segurança, longevidade e estabilidade das reabilitações. O seu sucesso está na suficiência óssea e gengival, no seu planejamento protético adequado e na boa formação do profissional que a executa. Como funcional o Implante Dental? A reabilitação com implantes se divide em duas fases. A primeira é a fase cirúrgica, em que colocamos um cilindro (parafuso) de titânio que sera o substituto da nossa raiz, ou seja, o responsável pela ancoragem da prótese (dente). A segunda fase é a fase protética, em que colocamos uma prótese sobre esse cilindro, de preferência a eles parafusadas, obedecendo o planejamento protético estabelecido no início do tratamento.   CLIQUE NO BOTÃO ABAIXO PARA AGENDAR UMA CONSULTA NA CLÍNICA ODONTOMANIA:

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Bruxismo

A Odontologia e o Deficit de Atenção e Hiperatividade em Crianças

Crianças com dificuldade de aprendizado sugerem alguma alteração mais séria como o Transtorno do Déficit de Atenção e Hiperatividade (TDAH), porém podem apresentar alterações fisiológicas como respiração bucal e Síndrome da Apnéia Obstrutiva do Sono (SAOS). Como as três alterações podem estar presentes simultaneamente e possuem sintomas semelhantes, o diagnóstico diferencial se faz necessário para tratamento adequado. Devemos nos lembrar que diagnóstico correto, tratamento correto. O diagnóstico e tratamento são multidisciplinares e os profissionais envolvidos para o são o dentista, médico otorrinolaringologista e psiquiatra. Para melhor entendimento, faremos uma breve descrição das possíveis causas para a dificuldade de aprendizado citada acima. Respiração bucal É um sintoma freqüente na infância e mais comum em meninos. A síndrome do respirador bucal caracteriza-se por cansaço freqüente, sonolência diurna, adinamia (debilitação das forças físicas, fraqueza) , baixo apetite, ronco noturno e até déficit de aprendizado e atenção. As crianças com respiração oral prolongada apresentam alterações faciais características como: aumento vertical do terço inferior da face, arcos dentais estreitos, palato em ogiva (céu da boca profundo), má oclusão dentária (mordida aberta, incisivos superiores protruídos, mordida cruzada), lábio superior curto, lábio inferior invertido, incompetência labial (os lábios não se fecham passivamente), alterações da postura de língua em repouso, na deglutição e na fala, alterações da mastigação e vocais, além de alterações posturais. Crianças com hiperplasia de adenóide e amígdalas apresentam maior freqüência de roncos e apnéia do sono, assim como mau desempenho escolar, bruxismo, ronco e agitação noturna. Assim, a investigação de Síndrome da Apnéia Obstrutiva do Sono (SAOS) na criança com respiração bucal é fundamental e assim como a determinação da sua causa. Síndrome da Apnéia Obstrutiva do Sono (SAOS) Tem prevalência em crianças de 0,7-3%, com pico de incidência nos pré-escolares. Fatores anatômicos como obstrução nasal severa por cornetos hipertrofiados, alterações de formações craniofaciais, hipertrofia do tecido linfático da faringe, anomalias laríngeas, e funcionais (doenças neuromusculares) predispõem à SAOS na infância. Com foi visto anteriormente, a principal causa da SAOS em crianças é a hipertrofia da adenóide e amígdalas. As manifestações clínicas mais comuns são: ronco noturno, pausas respiratórias (apnéia), sono agitado e respiração bucal. O dentista tem condição de suspeitar e sugerir uma hipótese de diagnóstico, através da anamnese, analise do padrão esqueletal, tipo de respiração, profundidade do palato (céu da boca), forma e curvatura dos arcos dentais. Entretanto, o diagnóstico deverá ser feito pelo médico otorrinolaringologista. A oximetria de pulso noturna, a gravação em áudio ou vídeo dos ruídos respiratórios noturnos, a polissonografia breve diurna e em laboratório de sono durante uma noite inteira são métodos úteis para triagem dos casos suspeitos de SAOS em crianças. Ao contrário dos adultos com SAOS, as crianças costumam apresentar menos despertares associados aos eventos de apnéia e maior número de apnéias/hipopnéias durante o sono. O tratamento da SAOS pode ser clínico (higiene do sono, pressão positiva contínua nas vias aéreas) ou cirúrgico para remoção da adenóide, correção de anomalias craniofaciais com tratamento ortodôntico associado ou não a cirurgia ortognática. Crescimento e metabolismo A apnéia promove a diminuição do oxigênio sangüíneo na fase de sono REM (fase de movimento rápido dos olhos) e o despertar. Esta fragmentação do sono acarreta sonolência diurna e parece impedir a estimulação de centros cognitivos durante o crescimento cerebral. Existem três teorias para explicar a ocorrência de retardo de crescimento em crianças com SAOS: 1. Redução da produção de hormônio de crescimento; 2. Redução do aporte calórico pela anorexia/disfagia nas crianças com hipertrofia da adenóide e amídalas; 3. Maior gasto energético pelo esforço respiratório noturno. O hormônio de crescimento (GH) é secretado durante os estágios profundos do sono de ondas lentas. Supõe-se que ocorra diminuição da secreção noturna do GH nos pacientes com SAOS. De fato, os níveis sangüíneos de “insulin growth factor” 1 (IGF-1), principal mediador das ações do GH, e de “insulin growth factor binding protein” (IGFBP-3) são menores nas crianças com SAOS do que nas normais. Após a remoção da adenóide e amígdalas, esses níveis se normalizam Funções cognitivas, aprendizado e comportamento A sonolência excessiva diurna é uma das principais queixas dos adultos com SAOS, já que o sono é fragmentado. Nas crianças, o menor número de despertares e a relativa preservação da arquitetura do sono fazem com que esse sintoma seja menos freqüente. Em um estudo de testes de inteligência, memória e atenção em 16 escolares encaminhados para tratamento do ronco, foi detectado prejuízo do desempenho cognitivo dessas crianças em relação a 16 controles normais da mesma idade. As crianças com ronco tiveram déficit de inteligência e atenção, mesmo sem hipersonolência diurna. Presume-se que o déficit de atenção comprometa o processamento e o registro de informações, reduzindo a capacidade de aprendizado das crianças com SAOS.   Transtorno do Déficit de Atenção e Hiperatividade (TDAH) É uma síndrome psiquiátrica de alta prevalência em crianças e adolescentes (3% – 5% das crianças em idade escolar, porém, este dado sofre uma variação que gira em torno de 1% – 20% de acordo com vários autores). É mais frequente no sexo masculino e caracterizado por padrão persistente de desatenção, hiperatividade e impulsividade mais intensos quando comparados a indivíduos no mesmo nível de desenvolvimento. Alguns dos sintomas podem estar presentes antes dos sete anos, embora a maioria seja diagnosticada posteriormente, podendo observá-los em diversas situações como em casa, na escola ou no trabalho, em caso de adultos. Deve ser clara a interferência com o desenvolvimento social, acadêmico ou funções ocupacionais. A desatenção pode ser identificada pelos seguintes sintomas: – dificuldade de prestar atenção em detalhes ou errar por descuido em atividades escolares e de trabalho; – dificuldade para manter a atenção em tarefas ou atividades lúdicas; – parecer não escutar quando lhe dirigem a palavra; – não seguir instruções e não terminar tarefas escolares, domésticas ou deveres profissionais; – dificuldade em organizar tarefas e atividades; – evitar, ou relutar, em envolver-se em tarefas que exijam esforço mental constante; – perder coisas necessárias para tarefas ou atividades; – facilidade de distração por estímulos alheios à tarefa; – apresentar esquecimentos em atividades diárias.

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