Plástica Gengival

Todos os cirurgiões-dentistas são aptos a fazerem esse tipo a cirurgia plástica gengival, mas o periodontista, especialista em gengivas, é o profissional que se capacitou, estudou as técnicas, portanto o mais adequado para realização dessas cirurgias com êxito.

A cirurgia plástica gengival está indicada em casos de gengivas muito grandes (sorriso gengival), retrações (quando a gengiva se desloca e expõe a raiz) – recobrimento gengival, em casos onde a gengiva tem pouca espessura, é muito fina e acaba ficando com coloração ou contornos esteticamente indesejados.

Para que a cirurgia plástica gengival seja realizada e tenha um índice bom de sucesso é necessário que a periodontite (doença da gengiva) tenha sido curada, não tenha mais a presença de biofilme dentário (placa bacteriana), que o paciente seja bem colaborativo com relação à higiene oral, que esteja tudo bem com a saúde geral deste paciente.

O tabagismo, a diabetes descompensada, a hipertensão descompensada (pressão alta), problemas na coagulação sanguínea, problemas gengivais não tratados, HIV com a carga viral fora do limite seguro, gravidez podem adiar ou inviabilizar o procedimento plástico gengival.

Existem diversas técnicas de cirurgias plásticas gengivais, mas basicamente são cirurgias onde se descola suavemente a gengiva, sempre preservando as papilas (“triângulo” que fica entre os dentes), deslocando-a para cima, para baixo, para o lado, dependendo do objetivo da cirurgia, ou até mesmo tirando um pouco de tecido do palato (“céu da boca”) e enxertando o tecido em outro lugar da gengiva para criar espessura ou volume.

A anestesia usada nos procedimentos de cirurgia plástica gengival é local infiltrativa, com carpules e tubetes anestésicos adequados ao paciente, suas particularidades, sua anamnese, exame clínico e história pregressa.

Uma cirurgia plástica gengival simples, como um aumento de coroa clínica (o que aparece para fora da gengiva) pode durar uns 30 minutos; já uma cirurgia de enxerto gengival livre, uma cirurgia do sorriso gengival podem durar até uma hora e meia.

O pré-operatório de uma cirurgia plástica gengival consiste basicamente em controle de placa bacteriana de forma rigorosa, ausência de tabagismo, anti-inflamatório e antibióticos prescritos pelo profissional.

O pós-operatório depende muito da colaboração do paciente, com relação à higiene, alimentos leves, cuidado na escovação para não bater nos pontos que são delicados, uso correto dos medicamentos prescritos, controle das doenças sistêmicas como diabetes, mas em geral, leva de 15 a 20 dias para ter uma cicatrização.

É muito importante que o paciente coopere nesse período de cicatrização, seguindo a risca algumas recomendações essenciais que são:

• Evitar exposição solar, esforços físicos e ingestão de bebidas alcoólicas nos primeiros três a sete dias após o procedimento;
• Evitar falar excessivamente nas primeiras 24 a 48 horas após a cirurgia;
• Não escovar ou manipular a área tratada até a remoção de suturas, se houver, ou de acordo com a recomendação do profissional;
• Alimentar-se de forma leve, dando preferência a alimentos mornos e/ou frios, de consistência pastosa/líquida, coados e livres de fibras nos primeiros sete dias após o procedimento;
• Higienizar a região tratada com produtos específicos para este fim, prescritos pelo profissional;Ingerir corretamente as medicações pós-operatórias prescritas pelo profissional responsável pelo procedimento.

A cirurgia gengival é minimamente invasiva, portanto não costuma causar inchaço e dor.

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