Implantes

Implantes Dentários são suportes ou estruturas de metal posicionadas cirurgicamente no osso maxilar abaixo da gengiva. Uma vez colocados, permitem ao dentista montar dentes substitutos sobre eles. Como funcionam os Implantes Dentários? Por serem integrados ao osso, os implantes oferecem um suporte estável para os dentes artificiais. Dentaduras parciais e próteses montadas sobre implantes não escorregarão nem mudarão de posição na boca, um grande benefício durante a alimentação ou a fala. Esta segurança ajuda as dentaduras parciais e pontes, – assim como coroas individuais colocadas sobre implantes, que proporcionam uma situação mais natural do que pontes ou dentaduras convencionais. Para algumas pessoas, as próteses e dentaduras comuns são simplesmente desconfortáveis ou até inviáveis, devido a pontos doloridos, ápices alveolares pouco pronunciados ou aparelhos. Além disso, as pontes comuns devem ser ligadas aos dentes em ambos os lados do espaço deixado pelo dente ausente. Uma vantagem dos implantes é não ser necessário preparar ou desgastar um dente natural para apoiar os novos dentes substitutos no lugar. Para receber um implante, é preciso que você tenha gengivas saudáveis e ossos adequados para sustentá-lo. Você também deve comprometer-se a manter estas estruturas saudáveis. Uma higiene bucal meticulosa e visitas regulares ao dentista são essenciais para o sucesso a longo prazo de seus implantes. Os implantes são, em geral, mais caros que outros métodos de substituição de dentes e a maioria dos convênios não cobre seus custos. A Associação Dentária Americana considera seguros dois tipos de implantes. São eles: Implantes ósseo integrado – estes são implantados cirurgicamente diretamente no osso maxilar. Uma vez cicatrizada a região da gengiva que o circunda, uma segunda cirurgia é necessária para conectar um pino ao implante original. Finalmente, um dente artificial (ou dentes) é conectado ao pino, individualmente, ou agrupado em uma prótese fixa ou dentadura. Implantes subperiósticos – consistem numa estrutura metálica que é encaixada sobre o maxilar bem abaixo do tecido da gengiva. Assim que a gengiva cicatriza, a armação torna-se fixa ao maxilar. Pinos, que são ligados à armação, projetam-se através da gengiva. Assim como no implante ósseo integrado, dentes artificiais são, então, encaixados nos pinos. Qual a durabilidade dos implantes? Os implantes em geral duram de 10 a 20 anos, dependendo da sua localização e da colaboração do paciente em fazer uma boa higiene bucal e de suas visitas regulares ao dentista. Por sofrerem mais estresse e serem mais utilizados, os implantes dos molares não costumam durar tanto tempo quanto os implantes localizados na parte frontal de sua boca. CLIQUE NO BOTÃO ABAIXO PARA AGENDAR UMA CONSULTA NA CLÍNICA ODONTOMANIA:

Peri-Implantite é um termo odontológico que designa um tipo de processo inflamatório ocorrido nos tecidos ao redor de implantes dentários. Semelhante à Periodontite, o problema também pode levar a deteriorização das estruturas ósseas dentárias, comprometendo o suporte do implante. As principais causam da Peri-Implantite são: Higiene bucal ineficaz, Histórico de incidência de Periodontitie Fumo Fatores Genéticos Consumo excessivo de álcool e Diabetes. A Peri-Implantite desenvolve um aspecto avermelhado na gengiva, que pode sangrar e também tornar-se inchada. Além disso, o paciente acometido pela doença pode sofrer com mau hálito, extração de pus e retração gengival. No estágio máximo do problema, ocorre a perda óssea e o implante perde seu sustento, podendo cair. Para prevenir a peri-implantite, é recomendado que o paciente que possua implantes dentários não fume e realize higienizações bucais corretas e diárias, com o uso do fio dental e soluções antissépticas. Para maiores informações sobre as medidas mais indicadas para a prevenção da doença, entre em contato e agende uma consulta na Odontomania. CLIQUE NO BOTÃO ABAIXO PARA AGENDAR UMA CONSULTA NA CLÍNICA ODONTOMANIA:

Muito se fala sobre Implantes Dentários, muitas são as propagandas e o paciente fica sem saber o que é o que não é possível de se fazer. Aqui iremos tentar mostrar o que você deve estar atento quando se programar para esse tipo de tratamento. O que é Implante Dentário? Implante Dentário é um cilindro (pino) de titânio colocado dentro do osso, abaixo da gengiva e que tem a função de fazer o mesmo papel da raiz do dente. Em cima do implante é que o cirurgião dentista coloca o dente. Todas as pessoas podem fazer Implantes Dentários? Em saúde, as palavras todas, nenhuma, sempre e nunca não devem ser usadas. Algumas vezes o paciente não pode fazer o implante naquele momento ou não pode fazer por uma determinada condição, mas isso não impede que ele venha a poder fazer. O importante em relação ao paciente é que ele tenha um bom estado geral de saúde. Quais são os fatores que contra indicam um Implante Dentário? Os principais motivos de contra indicação é a colocação de implantes dentários em pacientes antes da fase final de crescimento e pessoas que tenham uma expectativa acima do normal com resultados e estética. Pessoas com problemas cardíacos de alto risco, como próteses valvulares aórticas ou mitrais, cardiopatias congênitas ou com antecedentes de endocardite infecciosa. Os outros fatores de uma maneira geral, contra indicam temporariamente ou diminuem a margem de sucesso. Os implantes rejeitam? Não, não existe rejeição dos implantes pelo organismo. Os implantes são feito de titânio e esse material é inerte ao osso. Isso quer dizer que o organismo não percebe que algo foi colocado no osso e por isso tenta fechar o furo feito pela broca para a colocação do implante. Quando o osso preenche esse orifício, ele trava o implante e isso é o que chamamos de osseointegração. Podem ocorrer problemas devido a problemas na cirurgia, no pós-operatório, pela qualidade do osso, mas não por rejeição. Pacientes que não tem osso podem receber implantes? Podem, mas precisam de um trabalho anterior a colocação do implante ou até em conjunto com a colocação do implante. Se a necessidade for de uma quantidade pequena de osso, pode-se realizar um enxerto ósseo no local onde o implantes será inserido. Qual a taxa de sucesso dos implantes dentários? O índice de sucesso é de 98%, ou seja, em cada 100 poderemos ter problemas em dois. Mesmo nesses que temos problemas, a cirurgia pode ser refeita. Apenas pacientes fumantes ou que façam uso constante de álcool tem essas médias diminuídas para aproximadamente 85% de sucesso e 15% de insucesso. É possível colocar os implantes e os dentes no mesmo dia? Sim, mas nem todas as pessoas podem colocar implantes e dentes no mesmo dia. Aliás, ainda é a minoria das pessoas que podem. Para isso o paciente tem que ter quantidade e qualidade suficiente de osso. Quando existe osso na região inferior normalmente é possível, pois o osso da mandíbula é mais duro (menos poroso). Já a maxila é um osso mais poroso e por isso a fixação do implante é mais difícil. Então para a colocação de implantes imediatos é necessário avaliar a quantidade óssea, o número de implantes e os dentes que serão implantados. Nos implantes convencionais as pessoas esperam em torno de 2 a 3 meses na região inferior e de 4 a 6 meses na região superior e se possível, sempre acho que é mais seguro se puder esperar. Quantos implantes são necessários em um paciente que não tem nenhum dente? Depende do tipo de trabalho que se for fazer, mas na parte superior no mínimo seis e na região inferior no mínimo dois. Essa diferença no número de implantes é pelo motivo dito anteriormente de que o osso de cima é mais mole e o de baixo mais duro. Quais são as etapas de trabalho? A primeira e mais importante das etapas é a de planejamento. Nesta fase nós tentamos descobrir quais os objetivos do paciente e quais as reais possibilidades de trabalho que existem. Após a definição do tipo de trabalho a ser feito vem à parte da cirurgia, onde os implantes são colocados. No caso de implantes com carga imediata, dentes provisórios são colocados no mesmo dia da cirurgia. Nos casos tradicionais, o paciente deve aguardar durante 2 ou 3 meses para colocação dos dentes definitivos na região inferior e de entre 5 e 6 meses na região superior. Dói colocar implantes? Não, a colocação de implantes é muito tranqüila em relação à dor. A anestesia é local, exatamente a que se toma para fazer qualquer tratamento dentário. A única fase que poderia causar algum tipo de dor seria na hora de abrir a gengiva, mas hoje em dia nem isso fazemos muitas vezes. Quando chegamos no osso, a dor não ocorre pois o osso não tem inervação, então ele não dói. O pós-operatório é tranqüilo, recomendando analgésico, antibiótico, anti- inflamatório e repouso após à  da cirurgia. Dependendo da cirurgia, no dia seguinte o paciente já pode voltar as suas atividades de trabalho, com moderação. CLIQUE NO BOTÃO ABAIXO E AGENDE UMA AVALIAÇÃO

Todas as pessoas que utilizam próteses móveis devido à perda de dentes e problemas em sua arcada dentária têm o desejo de reconstituir seu sorriso e poder mostrá-lo sem medo. As técnicas utilizadas atualmente, carga imediata e carga tardia, são muito eficazes e atendem as necessidades dos pacientes. O profissional mais indicado para realizar esse tipo de procedimento e o dentista especializado em implantodontia, que possui conhecimento e experiência para determinar o melhor tratamento para cada caso. Nos dois tratamentos são colocados cinco ou seis implantes que vão fixar a prótese dentária que vai estruturar os novos dentes, mas o que diferencia um do outro é o tempo, a duração do procedimento completo. Na carga imediata, o paciente pode sair com seus novos dentes no mesmo dia em que os implantes foram feitos. Logo depois da colocação dos implantes a prótese final já pode ser fixada, dependendo do caso, ou alguns dias depois da cirurgia. Na Odontomania realizamos preferencialmente uma prótese provisória, visto que a gengiva e o osso irão mudar de formato com o tempo. Sendo necessária a realização de ajustes no formato da prótese Na carga tardia, com a colocação dos implantes, o paciente precisa esperar de três a seis meses, para a mandíbula superior e inferior, respectivamente, para que a prótese seja colocada. Durante o período de osseointegração, a pessoa utiliza uma prótese provisória fixa ou removível. Em todos os casos é preciso realizar uma avaliação detalhada para determinar qual técnica é mais eficaz e benéfica para cada paciente. O dentista especializado em implantodontia é o profissional mais indicado para realizar o procedimento e decidir como o tratamento será realizado. CLIQUE NO BOTÃO ABAIXO PARA AGENDAR UMA CONSULTA NA CLÍNICA ODONTOMANIA:

A colocação Se não for necessário fazer um enxerto ósseo, a cirurgia para colocação dos implantes é realizada normalmente, com anestesia local e consiste, basicamente, na abertura de uma cavidade no osso, onde será alojado o implante. Depois de colocados os implantes, há duas possibilidades: O dentista poderá fechar a gengiva com pontos local em que foi colocado o implante e aguardam alguns meses até o titânio se integrar plenamente ao osso para, aí sim, fazer uma nova cirurgia para encaixar os dentes artificiais sobre os implantes. O dentista poderá encaixar, imediatamente após a colocação dos implantes, uma prótese provisória (dente artificial provisório) e, passado o tempo necessário para o titânio se integrar, trocá – la por uma prótese fixa definitiva (dente artificial em porcelana). A escolha de uma das duas possibilidades dependerá da análise de cada caso. Nem sempre é possível encaixar um dente sobre o implante em uma única etapa cirúrgica porque, em alguns casos, isso geraria uma instabilidade no pino metálico recém-implantado. A manutenção As pesquisas mostram que os implantes (sem contar a prótese emmporcelana)podem durar toda a vida de uma pessoa, desde que o procedimento tenha sido bem executado, e exista uma higienização adequada. Além disso, é preciso fazer revisões semestrais, nos primeiros dois anos, e anuais, posteriormente. Entretanto, é importante lembrar que nem o dente natural pode ser permanente, uma vez que sua durabilidade está diretamente relacionada aos cuidados por parte do paciente e do dentista. A taxa de sucesso dos implantes varia entre 90% e 100%, dependendo da localização e da qualidade do osso onde é colocado. Mas, tal como os dentes permanentes, os implantes também podem cair. Nesse caso, a pessoa deve procurar o dentista mais rápido possível. Mesmo no caso de perda de um implante, é possível colocar outro no mesmo local, o que exigirá um novo planejamento. Qual índice de sucesso dos implantes? A taxa de sucesso dos implantes varia entre 90% a 100%, depende da localização e da qualidade do osso onde é colocado. É bom lembrar que os implantes podem durar por toda a vida, desde que o procedimento tenha sido bem executado e exista uma higienização adequada. Além disso, é preciso fazer revisões semestrais, nos primeiros dois anos, e anuais posteriormente. Pelo fato de ser um “corpo estranho”, existem riscos de rejeição do implante? Não ocorre rejeição, pois o titânio é um material imunologicamente inerte. A contaminação, quando ocorre, é por via cirúrgica e não por falhas no processo de fabricação dos implantes. Lembre-se: a perda de um implante nunca está associada à rejeição, mas sim à falta de reparo ósseo adequado ao redor dos implantes (osseointegração). Isso pode ocorrer devido ao estado geral de saúde do paciente, doenças sistêmicas ou fatores comportamentais podem interferir no reparo ósseo, tais como diabetes, tabagismo, ou mesmo a não realização dos cuidados pós-operatórios pelo paciente.   CLIQUE NO BOTÃO ABAIXO PARA AGENDAR UMA CONSULTA NA CLÍNICA ODONTOMANIA:

Muitos pacientes que perderam os dentes posteriores superiores a bastante tempo e precisam colocar implantes dentários, na maioria das vezes precisam realizar uma cirurgia prévia, chamada Levantamento do Seio Maxilar. Boa parte da população não conhece este procedimento, assim, com este artigo, explico de forma mais simples possível como é feito esse tipo de cirurgia, suas indicações e contra-indicações. O que é o Levantamento do Seio Maxilar ? O enxerto no seio maxilar é um procedimento seguro quando feito com os cuidados necessários. Diversos artigos de revistas importantes nacionais e internacionais demonstram a segurança e a viabilidade dessa técnica. Em poucas palavras, no levantamento do seio maxilar realizamos um enxerto de osso na região que posteriormente receberá a instalação de Implantes Dentários. Como é realizado a Cirurgia de Levantamento do Seio Maxilar? Quando perdemos dentes na região posterior de maxila (região superior na parte de trás do arco dentário), com o passar do tempo pode ocorrer perda de grande quantidade de osso em altura e assim nos aproximamos de uma região chamada de seio maxilar. O seio maxilar é uma cavidade em nossa face que tem diversas funções, muito associada a respiração. Ao seu redor encontramos uma fina membrana. Essa membrana pode ser elevada para a colocação do enxerto ósseo, após isso, esperamos o tempo necessário para a consolidação do osso e colocação do implante. Que membrana é essa? Essa membrana é chamada de membrana de Schneider. Ela envolve completamente a cavidade do seio maxilar. A partir do levantamento dela , conseguimos criar um “ espaço “ para a colocação do enxerto ósseo. Quanto tempo demora para colocar os Implantes Dentários? Esse tipo de procedimento temos que esperar um tempo maior para obtermos sucesso. Dispomos de dois tipos de caminhos a seguir nessa cirurgia : – O primeiro é quando ainda temos uma pequena quantidade de osso remanescente, assim podemos realizar a cirurgia de levantamento do seio maxilar e no mesmo ato cirúrgico instalar o implante, após isso, esperamos em média 6 meses para colocar um dente sobre o implante. – O segundo, acontece quando temos praticamente nenhum osso remanescente. Portanto só podemos realizar a cirurgia de levantamento do seio maxilar sem poder colocar o implante. Devemos esperar 6 meses para colocar os implantes e mais 4 a 6 meses para poder colocar um dentes sobre o implante. Na Odontomania, utilizamos o Bio-oss , um enxerto ósseo bovino inorgânico em grânulos acrescido de 10% de colágeno suíno, com altíssimos índices de sucesso. Qual a Indicação para a realização da cirurgia de Levantamento do Seio Maxilar? Quando perdemos um elemento dentário e temos pouco osso na região posterior de maxila e desejamos instalar um Implante Dentário. Quais as Contra-indicações? Quando a pessoa apresenta sinusite crônica, infecção ativa no seio, diabetes descontrolada , neoplasia entre outros. Tenho certeza, que se a cirurgia de Levantamento de Seio Maxilar for corretamente indicada e se o paciente não possuir nenhumas das contra indicações, sendo realizada por um profissional competente, atingiremos o sucesso. Abaixo, descrevo um caso da Odontomania, onde realizamos o enxerto bilateralmente em um paciente de 43 anos. Espero que goste. Abraço,       CLIQUE NO BOTÃO ABAIXO PARA AGENDAR UMA CONSULTA NA CLÍNICA ODONTOMANIA:

Diversos são os fatores que levam a uma perda dentária, entre eles a doença cárie, tratamento endodôntico inadequado, doença periodontal, fratura dental, entre outros. Além da estética, cada dente exerce uma função na cavidade oral, como a mastigação (corte e trituração do alimento), é auxiliar na fonação das palavras e principalmente no equilíbrio oclusal, evitando problemas articulares. Com a perda dental, o sistema mastigatório fica desequilibrado, gerando uma sobrecarga em outras regiões. Essa perda pode estar limitada a apenas um, ou a mais elementos, e, muitas vezes, o espaço que antes era ocupado pelos dentes acaba esquecido e, silenciosamente alguns problemas começam a ocorrer. A perda óssea ao redor da área onde existia o dente é um processo fisiológico, quando não existe mais a implantação do dente, o osso acaba perdendo altura e espessura pela falta de estímulo. Os dentes vizinhos ao problema também apresentam mudanças, como angulação (mudança na posição), pois não tem mais o “apoio” do elemento que foi perdido, consequentemente causando ainda mais desequilíbrio na mordida. Há algum tempo atrás, os tratamentos eram restritos às próteses removíveis, parciais ou totais, que não supriam todas as necessidades do paciente, por falta de retenção, estabilidade ou estética. Na falta de uma boa retenção, a mastigação fica prejudicada, pois os alimentos não são corretamente cortados e triturados; sem estabilidade o paciente não sente segurança para sorrir, gerando uma queda na autoestima e até constrangimento. Com o aprimoramento da Implantodontia, pode-se hoje confeccionar próteses fixas sobre esses implantes, que podem ser unitárias (um elemento dental), parciais (mais de um elemento dental), ou próteses totais, que podem ser fixas ou removíveis (retidas nos implantes). Essas próteses totais fixas sobre implantes consistem na colocação de quatro ou mais implantes e confecção da prótese, dessa forma, tornaram-se a melhor opção na Odontologia para a reabilitação de um paciente desdentado total, pois se devolve da melhor forma a estética e a função estomatognática. Também podemos utilizar uma prótese total chamada Protocolo, parafusada aos implantes dentários. O procedimento para a colocação de implantes é dividido em fase cirúrgica e fase protética, onde, na primeira é instalado o implante, aguardado o tempo de cicatrização (osseointegração), em torno de 3 a 6 meses, e na segunda, confeccionada a prótese. Dependendo do planejamento do caso, temos a opção da carga imediata, que segue o conceito básico de que no dia da cirurgia a prótese provisória já é instalada sobre um ou mais implantes, que deve ser muito planejada para não aumentar a chance de perda dos implantes. Os implantes consistem em uma excelente opção de tratamento, tanto funcional quanto estético, e já vem sendo praticados há muitos anos com sucesso clínico comprovado. Cada paciente precisa passar por avaliação minuciosa, tanto da cavidade oral quanto da saúde geral, pois existem alguns limitantes que podem inviabilizar o tratamento. O planejamento adequado é imprescindível para o sucesso, tanto da fase cirúrgica quanto da fase protética, todo procedimento é realizado no consultório e com anestesia local.   CLIQUE NO BOTÃO ABAIXO PARA AGENDAR UMA CONSULTA NA CLÍNICA ODONTOMANIA: